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胆管癌的活组织检查

时间:2020-09-21  作者:盛诺一家

在活检过程中,细胞和组织被移除,这样病理学家就可以在显微镜下观察是否有肿瘤的迹象。可以使用不同的检查或者手术来获得细胞和组织的样本。活检的类型取决于病人的健康状况是否可以进行手术。


活检方式包括以下类型:


●   腹腔镜检查:一种检查腹腔内器官,如胆管和肝脏,以检查癌症迹象的外科手术。会在腹部壁切几个小切口,然后腹腔镜(一个薄,有光的管子)插入其中一个切口。其他的仪器也可以通过相同的切口或其他切口插入,以执行诸如提取组织样本以检查癌症迹象等程序。

●   经皮肝穿刺胆管造影(PTC):一种对肝脏和胆管进行x光检查的方法。一根细针穿过肋骨下面的皮肤,进入肝脏。染料被注入肝脏或胆管,然后进行x光检查。取出组织样本,检查是否有癌症迹象。如果胆管被堵塞了,就会留一个叫做支架的薄软管在肝脏中,以助于把胆汁排到小肠里或者体外的一个收集袋里。当病人不能进行手术时,可以使用这种方法。

●   内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP):一种对胆管(从肝脏运输胆汁到胆囊和从胆囊运送胆汁到小肠)进行x光检查的程序。有时,胆管癌会导致胆管狭窄,阻塞或减慢胆汁的流动,从而引起黄疸。内窥镜通过口腔和胃进入小肠。染料通过内窥镜(一种带有光和透镜的薄管状仪器)注入胆管,然后进行x光检查。取出组织样本,检查是否有癌症迹象。如果胆管被阻塞,可以在胆管中插入一根细管(支架)以解除阻塞。这个导管(或支架)可以保留在适当的位置以保持管道畅通。当病人不能进行手术时,可以使用这种方法。

●   内窥镜超声波检查(EUS):一种将内窥镜通过口腔或直肠插入身体的检查。内窥镜是一种薄的、管状的仪器,有一盏灯和一个用于观察的透镜。内窥镜末端的探针用于从内部组织或器官中反射高能声波(超声波)并产生回声。回声形成人体组织的图像,称为超声波图。同时取出组织样本,检查是否有癌症迹象。这一过程也称为内镜造影术。


本文资料来源于:National  Cancer Institute 网站的 《Bile Duct Cancer Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq


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哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank 泌尿生殖肿瘤中心临床研究主任

丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统肿瘤内科资深专家

NCCN睾丸癌肿瘤学临床实践指南制定专家之一

美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖放射肿瘤科主任

美国哈佛医学院放射肿瘤学教授

哈佛医学院附属丹娜法伯癌症院资深专家

曾任华盛顿大学肉瘤临床研究主任及副教授

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