癌症女性的生育问题和保护（一）

时间：2020-09-21  作者：盛诺一家

许多癌症治疗会暂时或永久影响生育能力。 生育能力是怀孕的能力。 不孕症是无法怀孕或维持怀孕的能力。

在开始治疗之前，请与您的医疗团队联系。 询问治疗如何影响您的生育能力。 并询问您保留生育的选择。

癌症治疗如何影响生育力

罹患癌症或其治疗方法对女性的生育问题主要通过以下两种方式发生：

●   对生殖器官的损害，例如卵巢，输卵管，子宫和子宫颈

●   破坏与激素产生有关的器官，例如卵巢

卵巢储存着一个女人的卵子。 对这些器官的损害会减少卵巢储备。 卵巢储备是两个卵巢中未成熟卵的总数，是女人天生拥有所有的。 这些卵子一旦丢失，就无法更换。 健康卵子的丢失会导致不孕和更年期提前。

影响生育力的癌症治疗

这些癌症疗法具有已知或可能的与生育相关的副作用：

●   化学疗法（化疗）。 化学疗法，尤其是称为烷化剂的药物，可能会影响生育能力。 这些包括：

◆   白消安（Busulfex，Myleran）

◆   卡莫斯汀（BiCNU）

◆   苯丁酸氮芥（Leukeran）

◆   环磷酰胺（Neosar）

◆   阿霉素 (Adriamycin)

◆   洛莫斯汀（CeeNU）

◆   甲乙胺（Mustargen）

◆   米尔法兰（Alkeran）

◆   丙卡巴嗪（Matulane）

用于癌症治疗的其他药物也可能有生育风险。 向您的医生询问治疗计划中推荐的特定药物。

●放射治疗(放疗)。 对这些身体部位进行放射治疗可能会影响生育能力：

◆   腹部

◆   骨盆

◆   下脊柱

◆   卵巢及其附近区域

◆   子宫

◆   大脑垂体

◆   全身，用于骨髓移植

◆   手术。 手术切除这些生殖器官可能会影响生育能力：

■子宫，称为子宫切除术

◆   子宫颈，在子宫切除术或称为气管切开术的过程中，可保留子宫体

◆   一个或两个卵巢，称为卵巢切除术

另外，去除盆腔淋巴结的手术可能会影响生育能力。

如何寻求有关生育问题的帮助

首先要考虑与生殖内分泌学家会面。 这些专家是专门研究影响生育力的医生。（有一些生殖内分泌学家专门研究与癌症有关的生育问题）。

评估癌症治疗后的月经和生育能力

经癌症治疗的月经期妇女可能会怀孕。但是，月经并不能证明你有生育能力。

在某些女性中，癌症治疗会永久终止月经期。这称为更年期早期。它会导致永久性不孕。

其他妇女的月经期在治疗期间停止，但随后恢复。接受化疗后的妇女可能仍会降低生育能力。即使是在治疗过程中月经不调，但之后仍能生育的女性，其生育力或更年期的早发也可能降低。

一般而言，老年妇女和那些接受更高剂量放射疗法或化学疗法的妇女重新开始月经。而且，这些妇女经治疗后月经周期不太可能重新开始。

您的医生可以推荐您进行卵巢储备检查。这是通过敏感的荷尔蒙测试（例如抗苗勒氏激素）进行测试的。

儿童和年轻妇女的卵巢储备大于老年妇女。他们在化疗后不太可能经历更年期和不孕症。但这并不意味着年轻妇女不会失去生育能力。通过对骨盆和小腹的放射疗法以及强烈的化学疗法，即使是年轻女孩也可以立即绝经。

链接：https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer

本文译自于由美国执业医生认证的美国临床肿瘤学会(ASCO)官网 cancer.net, 所有数据皆来自于该网