视网膜母细胞瘤的手术治疗，激光热疗和靶向疗法

时间：2020-08-26  作者：盛诺一家

本文接着谈视网膜母细胞瘤的治疗方式，今天介绍手术(摘除眼球)，激光热疗和靶向疗法。

1) 摘除术是一种摘除眼睛和部分视神经的手术。会在取出的眼球取下一块组织样本在显微镜下检查，看是否有迹象表明癌细胞可能扩散到身体其他部位。这个过程应该由一个有经验，并且熟悉视网膜母细胞瘤和其他眼睛疾病的病理学家来做。如果视力恢复的机会非常小或是没有，而且肿瘤很大，治疗没有效果，又或者治疗后复发，这些情况则需要进行眼球摘除。患者之后将装上一只义眼。在手术后的两年或者更长时间里需要密切随访，以检查患眼周围区域复发的迹象，并检查另一只眼睛。

2) 激光热疗：是利用热能来破坏癌细胞。热疗使用激光束穿透已经扩大后的瞳孔或对准眼球外部进行治疗。热疗可以单独用于小肿瘤，也可以与化疗联合用于大肿瘤。这种治疗是一种激光治疗。

3) 靶向治疗：是一种使用药物或其他物质攻击癌细胞的治疗方法。靶向治疗对正常细胞的伤害通常比化疗或放疗要小。

●   溶瘤病毒疗法: 这种疗法使用一种病毒去感染并分解癌细胞，而正常细胞则不会被感染。一种以RB1基因为靶子的溶瘤腺病毒被注射到肿瘤中，对肿瘤可能会起到抗击的作用。靶向疗法正在研究如何治疗恶化的或复发的视网膜母细胞瘤。

视网膜母细胞瘤的治疗可能会引起副作用。而因癌症治疗所引发的副作用可能在治疗结束后才开始，并持续数月或数年，这些延迟发生的副作用被称为迟发影响。视网膜母细胞瘤治疗的迟发影响可能包括以下方面:

●   身体问题，如视觉或听觉问题。

●   如果眼睛被摘除，在安装人造眼睛之前，眼睛周围的骨头的形状和大小可能会发生变化。这很可能发生在3岁以下的儿童。

●   情绪、感情、思维、学习或记忆的变化。

●   出现第二种癌症，如肺癌和膀胱癌、骨肉瘤、软组织肉瘤或黑色素瘤。

以下风险因素可能会增加患第二种癌症的风险:

●   患有具有遗传性的视网膜母细胞瘤。

●   曾接受过放射治疗，特别是一岁前。

●   之前已经得过第二种癌症

和孩子的医生了解癌症治疗会对孩子将来造成的影响是很重要的。并且要与能确诊和治疗孩子因之前癌症治疗而产生迟发影响的医疗专业人员进行定期随访，这点很重要。

本文资料来源于National  Cancer Institute 网站的 《Retinoblastoma Treatment》

网址：https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq#_1