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2020治疗肺癌晚期的药物有哪些?您知道吗?

时间:2020-08-03  作者:盛诺一家

肺癌的主要治疗手段是化学治疗、放射治疗和手术治疗,同时伴随医学的进步也有了免疫疗法等新的治疗办法。不过不管哪种治疗办法,都需要药物来进行辅助治疗。肺癌晚期是需要服用药物来控制病情,延长生命期。那2020治疗肺癌晚期的药物有哪些,你知道吗?

肺癌晚期化疗药物

化疗是指过化学物质(抗癌药)来移植肺癌细胞的生长,并杀灭癌细胞,是一种全身治疗方法,化疗药物主要包括吉西他滨、紫杉醇、顺铂、卡铂等。

吉西他滨:盐酸吉西他滨适用于治疗不能手术的晚期或转移性胰腺癌及治疗局部进展性或转移性非小细胞肺癌,治疗中、晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。

紫杉醇:适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定效果。

顺铂:临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示效果。

卡铂:主要用于实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌及恶性淋巴瘤等均有较好的疗效。也可适用其它肿瘤如子宫颈癌、膀胱癌及非小细胞性肺癌等。

肺癌晚期靶向药

2019年世界肺癌大会(WCLC)靶向专场报道了不少新的肺癌靶向药物,为晚期肺癌的治疗带来了新的希望。目前肺癌靶向治疗中共有十一种靶向药物有:克非替尼、厄落替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼、奥美替尼、阿法替尼、波奇替尼等药物。

在这十一种靶点中,EGFR突变较为常见,且治疗药物种类繁多,近些年来,世界对于这类药物的研究和开发非常活跃,几乎每年都有新的药物出现。目前靶向EGFR突变的一线药物主要为吉非替尼,厄洛替尼,埃克替尼等。

吉非替尼:适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

厄洛替尼:厄洛替尼可用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者,结果显示在铂类为基础的化疗(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)同时服用厄洛替尼无临床受益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。

埃克替尼:适用于晚期非小细胞肺癌二线治疗。

肺癌晚期免疫药物

免疫药物主要为PD-1、PD-L1单抗,是一种新型的肺癌治疗方法。此前美国食品药品监督管理局已批准PD-L1免疫抑制剂Tecentriq(atezolizumab)联合化疗(卡铂+依托泊苷),一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。

近日,美国食品药品监督管理局批准将PD-1免疫检查点抑制剂Durvalumab(商品名Imfinzi)联合依托泊苷、卡铂或顺铂用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的一线治疗。

相比于美国、日本等国家,我国肺癌治疗药物的种类十分有限的。由于需要经过两次临床试验,相关检测人员不足等原因,美国新药在中国面市较晚。所以,中国晚期肺癌患者在治疗的过程中,可供选择的药物较少,所以很多患者都选择出国看病,延长生存期。



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美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院资深医生

哈佛医学院放射肿瘤学副教授

哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank 泌尿生殖肿瘤中心临床研究主任

丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统肿瘤内科资深专家

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