不开刀不化疗也能治愈肺癌？美国MD安德森癌症中心新方案“I-SABR”让77%患者4年无复发

发布时间：2026-04-16 作者：盛诺一家更新时间：2026-04-16

很多人一查出早期肺癌，脑子里就一个念头：“赶紧切！切了才干净！”

这话没大毛病。因为手术确实是早期肺癌的核心根治方法，迄今为止也救了无数人。

不过在近几年，科学家们纷纷把注意力放到“减损伤、增疗效”方面，相关研究也有不少新突破。

其中一项研究显示，有些肺癌患者，不动刀、不化疗，也可能实现根治，且复发率很低！

来源：摄图网

今天，我们就来聊聊这项很“酷”的肺癌治疗新方法。

不手术、不化疗，那用什么？

这个新方法名叫I-SABR，由两样东西组成。

其一是SABR（立体定向消融放疗）。你可以把它想象成“定点清除”，不是那种容易连肿瘤带周围好组织都会受伤的传统放疗。

SABR就像GPS制导的精确导弹，能以很高剂量的辐射精准“轰炸”肿瘤，旁边的好组织基本不受牵连。

那么SABR对标传统手术，根治效果会不会“缩水”？

2021年9月，发表在《柳叶刀》上的一项研究显示[1]，对于可手术的早期非小细胞肺癌患者，SABR进行根治的患者5年生存率为87%，而手术组（胸腔镜下肺叶切除+纵膈淋巴结清扫）的患者5年生存率为84%，二者看似势均力敌。但在身体损伤方面，SABR远小于手术。

来源：摄图网

美中不足的是，SABR治疗的患者，区域复发率高于手术（12.5%vs2.7%），即便患者生存率没什么区别。

为了解决这个问题，免疫治疗（纳武利尤单抗，一种PD-1抑制剂）闪亮登场了。它的作用就是“唤醒体内的警察”，让免疫系统自己去找那些没被SABR杀死的、或者已经溜出去的癌细胞。

一个是“精准打击”，一个是“全城搜捕”。这俩联手，是不是听着就挺靠谱？

新方法适合哪些肺癌患者？

先说清楚，这不是面对所有肺癌患者的一种“万能方案”。

这项试验纳入的，主要是早期非小细胞肺癌患者，或者孤立性肺内复发的非小细胞肺癌患者，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌或其他非小细胞肺癌。

有一个很关键的前提：患者没有淋巴结转移，也没有远处转移。也就是说，它面对的是一类病灶还比较局限、仍然有机会朝着根治方向努力的人群。

具体分期来看，试验参与者主要为1期或2a期患者，少量2b期患者（肿瘤>5cm但不超7cm且无淋巴结转移）也被纳入其中。

来源：摄图网

所以，这项研究真正回答的问题不是“肺癌以后还要不要手术”，而是：

对于部分特定肺癌患者，除了传统手术之外，是否还有另一条值得认真研究的道路。

临床研究数据如何？

2023年，一项由美国MD安德森癌症中心领导的2期临床试验在《柳叶刀》上公布了阶段性研究结果[2]。

来源：《柳叶刀》官网

这项研究受关注的，是它在长期控制复发方面的表现。

研究把入组的肺癌患者分成两组：

A组：只做SABR（精准放疗）。
B组：做SABR + 免疫治疗（也就是I-SABR）。

研究人员观察了一个关键指标：4年无事件生存率。说白了就是：治疗后的4年里，没复发且人还好好活着的比例。

结果显示：

A组：53%的人做到了4年无复发
B组：77%的人做到了4年无复发

所以研究者得出结论：SABR加上免疫治疗后，显著降低了复发风险，患者治愈希望更大了！

等等，这是不是说以后早期肺癌都不用开刀和化疗了？

千万别这么想！

原因在于，这还只是一个2期临床试验，研究结果还不是可以“写进肺癌诊疗指南”的实锤结论；它挑人，患者不能有淋巴结转移、没有远处转移、病灶比较局限，才可能进入这个“免开刀”的候选名单。

不过根据ClinicalTrials.gov上的公开信息，这项试验预计在2026年6月30日全部完成，所以等到今年夏天，我们就能看到试验数据了。

来源：摄图网

关于新方法的副作用

文章开头我们就提到，现在科学家特别关注“减损伤、增疗效”，因此I-SABR这个新方法的开发理念也是如此。

好消息是：新方法比传统手术、化疗副作用小太多了。

数据显示，只做SABR的患者，基本上就没有啥严重副作用；接受I-SABR的患者，大约15%的人出现了3级的免疫相关副作用（比如皮疹、腹泻、甲状腺功能减退等，多数可控）。没有出现3级肺炎，更没有4级或5级的严重毒性。

虽然不是“零风险”，但跟传统治疗比起来，已经算相当“温柔”了。

以上就是今天要给大家分享的全部内容了。

近几年，是癌症研究领域的“黄金时期”，几乎每过一段时间，都会有大量前沿的抗癌药物、技术、疗法涌现出来，给全球癌症患者带来新的希望。时至今日，人们虽然依旧对癌症保持着恐惧感，但认为“癌症=绝症”的人，真的越来越少了。

除了I-SABR，肺癌还有大量值得关注的新药、新技术和新疗法，正在火热研究中。

来源：摄图网

我们有理由相信，在不久的将来，肺癌将不再令人谈之色变。经过规范治疗，更多患者将有望实现长期带瘤生存，甚至得到临床治愈。

编者按

如果您希望了解更多癌症等重大、复杂疾病的海外前沿研究成果、药物、疗法信息，请拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们，盛诺一家的全球就医规划师可为您提供专业的就医路径规划和全球优质医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。

参考来源：

[1]Joe Y Chang, et al., (2021). Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. The Lancet Oncology, DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00401-0

[2]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01384-3/abstract#section-3d6acba1-acea-4be2-8dc9-b7e14e5b6583

【盛诺一家】 成立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构，提供出国看病、全球专家远程咨询、日本体检等服务。

海外医疗为什么首选盛诺一家？

稳健运营
深耕行业15年：实缴注册资本3,970万元，获红杉资本、中信里昂、腾讯等多轮注资。
权威认证
全球医疗资源：与美国MD安德森、梅奥诊所、麻省总医院、日本癌研有明医院等官方直签合作。
官方认证合规运营：唯一同时获日本MEJ AMTAC资质与外务省“身元保证机构”授权的中国机构。
专业服务
专业可靠：服务团队成员70%拥有医学背景，包括医学院博士、三甲医院医生、资深医学翻译。
智能匹配：自主研发专利“全球医疗资源匹配模型”，精准推荐医院与医生。
全流程个体化服务：从病历翻译、签证辅助、就医预约到境外陪同、生活支持全面覆盖。
全球服务网络：在中、美、英、日等地设有15个全资分公司与服务中心，提供落地保障。
客户至上
提供5%-40%医疗费用专属折扣，签约48小时可全额退款，出具风险告知，倡导理性就医。
良好口碑
合作企业：为华为、中国人寿、民生银行等知名企业提供海外医疗咨询服务。
媒体报道：多次获人民日报、CCTV、新华社报道，被人民网评为“出国看病机构第一名”。
客户信赖：盛诺一家已服务近10000+重症患者家庭，60%客户通过老客户推荐，满意度高达99%。