抗癌“精准狠”，费用约30万…日本重离子治疗为何被称为“癌症克星”？

近几年，随着放射治疗技术的快速进步，重粒子线治疗逐渐走入公众视野，被认为是放疗领域中精准度和杀伤力兼具的一项前沿技术。

与传统X线、质子治疗相比，重粒子线不仅能量更集中，还能在肿瘤部位释放更强的生物学效应，对一些对常规放疗不敏感的肿瘤展现出独特优势。

作为全球最早系统开展重粒子线临床治疗的机构之一，日本QST医院在该领域积累了超过25年的治疗经验和大量真实临床数据，其官网公开资料详细展示了重粒子线治疗的原理、适应证、治疗流程及长期实践成果。

本文内容即基于日本QST医院官方网站公开信息进行整理，带你系统了解这一备受关注的前沿癌症治疗方式。

日本QST医院的重粒子线治疗室

（来源：QST医院官网）

重粒子线是指碳（C）、氖（Ne）、硅（Si）、氩（Ar）等离子以超高速运动形成的放射线。重粒子线治疗使用的是比质子重约12倍的碳粒子，因此在剂量集中性和生物学效应两方面，都具有非常适合癌症治疗的特性。

采用碳离子线用于癌症治疗，具有以下三个主要特点：

由于重粒子线在人体内会形成一个高剂量区域（称为布拉格峰），相比传统X线，更容易将照射精准地集中在癌症病灶部位，从而减少对周围正常组织的影响（图1、图2）。

图1：X线与重粒子线的剂量分布比较

（来源：QST医院官网）

图2：X线与重粒子线的剂量分布比较（颅底肿瘤）

（来源：QST医院官网）

在峰值区域，重粒子线的生物学效应（细胞致死作用）比X线和质子线高出约2～3倍，因此对以往对X线治疗不敏感、具有放射线耐受性的癌症同样有效（图3、图4）。

图3：照射过程中产生的二次粒子分布

（来源：QST医院官网）

图4：重粒子线的深部剂量分布

（来源：QST医院官网）

重粒子线的生物学效应（细胞致死作用）在接近体表时较小，随着深度增加而逐渐增强，并在峰值部位达到最大。因此，只要将重粒子线的峰值位置与肿瘤的具体位置和大小相匹配，就能够在物理和生物学两方面，对病灶给予远大于周围正常组织的照射剂量。

重粒子线治疗的适应证范围

（来源：QST医院官网）

重粒子线治疗的适应证范围比较广泛，包括：

重粒子线治疗按照“初诊”“治疗准备”“治疗实施”“治疗结束后”这四个阶段依次进行。

1.初诊

简单来说，医生需要查看患者的CT、MRI等影像检查结果和病理组织学报告等资料，判断患者是否适合治疗。医生会根据患者的全身状况、肿瘤的情况（大小、范围以及与周围器官的空间关系）等因素综合评估，不同疾病的判断条件也有所不同。必要时可能需要追加检查结果，进行全面判断。追加检查可能包括CT、MRI、PET等影像学检查。

2.治疗准备

在治疗准备阶段，需要进行“固定具制作”和“CT模拟定位”。

固定具的制作：在治疗过程中，为了将重粒子线准确照射到病灶，需要患者保持稳定且舒适的姿势。为此，会为每一位患者单独制作专用的固定具。制作时间大约为20分钟至1小时。

制作固定具（来源：QST医院官网）

CT模拟定位：为制定治疗计划，需要进行CT拍摄。患者躺在事先制作好的固定具中，按照主治医生设定的照射方向进行CT拍摄。对于会随呼吸移动的器官，会采用呼吸同步方式进行拍摄。整个过程大约需要30分钟至1小时30分钟。

主治医生会根据这次CT图像，在计算机上标出重粒子线治疗的靶区，并由专业的治疗计划人员制作剂量分布方案。

CT模拟定位（来源：QST医院官网）

3.治疗实施

每天治疗前会花5～20分钟进行严格的体位校准。实际照射时间因肿瘤的位置、大小以及是否需要呼吸同步而有所不同，短则几十秒，长则可能超过10分钟。照射过程中不会产生疼痛或灼热等感觉。照射次数由个人治疗计划决定。

QST医院的重粒子线照射室

（来源：QST医院官网）

4.治疗结束后

如为住院治疗，通常在治疗结束后的第二天或数周后出院。出院前，主治医生会说明后续注意事项。

治疗结束后，需要进行随访观察。随访的目的是确认治疗效果以及是否出现副作用，有时需要住院检查，有时可在门诊完成。检查内容和间隔因疾病不同而有所差异，会在治疗结束时进行个别说明。

1.重粒子线治疗有年龄限制吗？

临床试验中可能存在年龄限制，原则上已经被认可的正式治疗没有年龄限制。不过，治疗过程中需要在治疗室内保持静止一段时间，家属不能陪同。如果患者难以独自在治疗室内配合治疗，则实施治疗会比较困难。

2.重粒子线治疗，需要病理诊断吗？

大多数癌症在确诊时需要病理诊断，因此原则上实施重粒子线治疗需要病理结果。但部分疾病因活检困难，在没有病理诊断的情况下也可能进行治疗，需个案判断。

3.重粒子线治疗需要住院吗？

是否需要住院取决于疾病种类、治疗内容及患者的病情。若需要住院，住院时间因人而异。由于重粒子线治疗本身对患者负担较小，多数情况下可门诊完成。

4.每次重粒子线治疗大约需要多长时间？

每次照射时间约为15分钟至30分钟。

5.整个治疗周期一般多长？

治疗周期因疾病种类和病情不同而有所差异。

6.重粒子线治疗有副作用吗？

副作用风险并非为零。副作用的类型与程度会因肿瘤部位和照射方向不同而有所差异，即便是同一部位，个体差异也较大。就诊时，医生会向患者说明预期疗效及可能发生的副作用。

7.哪些情况不适合重粒子线治疗？

仅为良性肿瘤或“疑似癌症”的情况，无法接受重粒子线治疗。

8.已经发生转移，还能接受重粒子线治疗吗？

一般情况下，存在转移或远处转移时，不适合进行重粒子线治疗。但若原发病灶已得到控制，且转移灶数量和位置在可治疗范围内，仍有可能接受治疗。即便如此，如医生判断手术或药物治疗更为合适，也可能不建议进行重粒子线治疗。

9.以前接受过放射线治疗，还能再进行重粒子线治疗吗？

如果在同一部位再次照射重粒子线，副作用风险可能升高，因此可能无法治疗。若既往放疗部位与此次治疗部位不同，仅因有放疗史并不会被排除。但如果目前正在接受其他放射线治疗，不能中途改为重粒子线治疗。

10.重粒子线治疗与质子治疗有什么不同？

在相同照射剂量下，重粒子线对肿瘤的杀伤效果更强，对正常组织的影响更小。因此，相比质子治疗，所需照射次数更少。对于如骨肉瘤等放射线耐受性较强的肿瘤，与X线和质子线相比，重粒子线在剂量集中性和生物学效应方面更具优势。

日本QST医院（来源：QST医院官网）

日本QST医院是一所以放射线诊疗为基础的研究型医院。作为与放射线医学研究机构一体化设立的医院，QST医院以癌症放射治疗为核心开展医疗服务，尤其专注于癌症的碳离子（重粒子线）放射治疗。

QST医院在该领域拥有全球最多的治疗实绩。截至2021年3月，累计治疗病例数达到世界最多的13437例（前列腺癌3971例，骨软组织肿瘤1384例，头颈部肿瘤1353例，肺癌1115例，胰腺癌810例，肝癌695例，直肠癌术后病例660例，妇科肿瘤328例，眼部肿瘤273例，食管癌127例，颅底肿瘤120例，中枢神经系统肿瘤106例，腹部淋巴结肿瘤105例，乳腺癌34例，肾癌23例，回转机架等相关临床试验41例，综合治疗2292例）。

医院配备了100张床位的住院设施，并有包括专科医生在内的28名医务人员专职从事重粒子线治疗。

此外，为了将重粒子线治疗的效果更加集中于病灶部位，在降低副作用的同时提高疗效，QST医院开发了可实现呼吸同步照射的三维束扫描照射技术，并于2011年开始将该技术应用于临床治疗。为了让患者能够在更加舒适的体位下接受治疗，医院于2018年启用了采用超导技术的小型旋转机架，实现了从任意方向进行碳离子束照射的治疗方式。

QST医院的重粒子线回转机架，可实现从360°任意方向对肿瘤进行精准照射，让患者在相对舒适的体位下完成治疗（来源：QST医院官网）

根据盛诺一家既往服务的真实患者案例，赴日本QST医院接受重粒子线治疗的全程医疗费用约为30万元人民币。具体费用会因疾病类型、治疗方案、照射次数及个人情况不同而有所差异，需以医院最终评估为准。

日本QST医院为盛诺一家官方签约合作医院，如您希望进一步了解前往该院接受重粒子线治疗的适应情况、流程及相关安排，请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们，获取一对一咨询支持。

资料来源：

[1]https://hospital.qst.go.jp/radiotherapy/carbonion.html

[2]https://hospital.qst.go.jp/patients/index.html

[3]https://hospital.qst.go.jp/radiotherapy/flow.html

[4]https://hospital.qst.go.jp/radiotherapy/explanation/doctor01.html

[5]https://hospital.qst.go.jp/inquiry.html

[6]https://hospital.qst.go.jp/aboutus/overview.html

[7]https://hospital.qst.go.jp/en/aboutus/whyus.html?utm_source=chatgpt.com