晚期胰腺癌被告知“只剩3-6个月”，他通过赴美就医，最终敲响了希望的钟声！

发布时间：2026-02-03 作者：盛诺一家更新时间：2026-02-03

引言：

在所有恶性肿瘤中，胰腺癌一直被认为是难对付的一类。

它的危险之处，并不在于发病率有多高，而在于几乎不给人提前准备的机会。胰腺癌早期症状很隐匿，缺乏成熟可靠的筛查手段。等到症状明显、患者接收到身体发出明确信号时，病情往往已经进入中晚期。

时至今日，胰腺癌的有效治疗手段依然非常有限。也正因如此，胰腺癌长期被贴上“预后极差”、“选择极少”的标签。

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2018年春天之前，53岁的张先生（化名）并不知道这些。

他以为自己只是老胃病犯了

张先生在外企担任销售总监，工作节奏长期处于高负荷状态。加班、应酬、熬夜、抽烟，是多年来的常态。胃不舒服，对他来说并不新鲜，胃药和中药常吃，只要还能正常工作，就很少真正停下来休息。

然而，身体的问题往往都是一点点累积起来的，直至发生质变。

起初只是胃痛更频繁，后来发展为上腹部持续性的绞痛，再往后，即使按时吃药，疼痛也难以缓解，甚至会在夜里反复把人疼醒。

正是在这种情况下，太太坚持拉着他去医院检查，而张先生心里仍然抱着侥幸心理，觉得不过是老胃病拖得久了一些。

直到那天，医生告诉张先生，他的胰体尾部发现了一个直径约7至8厘米的肿块。胰腺位于胃的后方，这个部位出现如此大的不明肿块，已不是一个简单的问题。

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进一步的检查，让情况变得更加明确：

影像结果显示，张先生胰体尾部的肿瘤大概率为恶性，达到8.4cm x 6.5cm，周围的淋巴结有转移，肿瘤侵犯胃窦后壁、肠系膜上动脉、肝总动脉以及脾动静脉，同时腹腔内出现少量积液（含有癌细胞）。这些信息意味着，肿瘤不仅体积巨大，而且已经向周围重要组织扩散。

诊断确认为：胰腺导管癌，晚期（IV期）。

医生认为，癌细胞已经扩散，没有手术根治机会，治疗目标更多是延长生存时间、减轻症状，尽可能保障患者的生活质量——但这并不容易。

医生给出的预估生存期为3-6个月。

该不该接受“判决”？

在肿瘤科，医生把家属单独叫到一旁沟通，并不少见。

张先生坐在诊室里，虽然没有听到全部内容，却已经明白了大体发生了什么。后来他说，那一刻他并没有立刻崩溃，而是突然意识到，原来生命真的可以在很短的时间内，被重新标注长度。

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但与此同时，另一种感受也变得异常清晰：兄弟姐妹从各地赶来探望，在美国读书的儿子几乎每天一个越洋电话，太太白天奔波在医院之间，晚上守在病床旁照顾他的饮食起居。那些平时被工作遮蔽的关系，在这一刻全部浮现出来。

正是这种被重要之人牵挂着的感觉，让他无法轻易接受“到此为止”。

在当地多家医院就诊后，医生给出的意见高度一致：病情进展快，可选方案有限，情况很不乐观。其中一位医生建议张先生可以考虑约美国专家会诊，问问现在那边的医院有没有什么有效新疗法。

张先生听了进去，但由于病情进展太快了，如果单纯会诊，即便拿到了方案，若国内没有办法实施，时间上依然来不及。所以他决定直接去美国就医。

张先生选择的并非是一家癌症专科医院，而是某个声名显赫的综合性医院。该院在晚期胰腺癌治疗方面久负盛名。

“情况虽不乐观，但还有治疗空间”

抵达美国后的第二天，张先生见到了主治医生——医院胰腺癌中心联合主任T医生。

在会诊前，T医生已经详细研究了他的全部病历。她坦诚地告诉张先生：

如果不接受治疗，生存期确实可能只有几个月，但目前仍有标准方案可以尝试；即便标准方案效果不佳，后面也有机会参与新药相关的临床试验。

这是张先生确诊以来，第一次明确听到医生说，病情并非“完全无解”。

但现阶段，化疗是他必须扛过去的。

“经过评估，目前您没有能直接使用的靶向药，因此初始治疗方案应使用FOLFIRINOX化疗。”T医生说道。

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这是一种由4种化疗药物组成的联合方案，14天为一个周期。该方案是当时晚期胰腺癌中强度较高、有效几率也较高的方案。

敲响希望的“钟声”

第一次化疗后，副作用迅速显现。恶心、呕吐、腹痛接连出现，止吐药不断调整，从口服制剂到口腔崩解片，再到直肠给药。癌痛严重时，他需要每4小时口服7.5mg吗啡，才能勉强入睡。

那是一段几乎完全靠意志力支撑的日子。所幸，太太始终陪在他身边，医疗团队也持续调整用药方案，帮助张先生度过了艰难的阶段。

第二次化疗后，复查结果出现了变化：

肿瘤标志物CA199从894.5下降到126.7。

CA199是一种常用于评估胰腺癌病情变化的血液指标，数值下降，意味着治疗开始发挥作用。随后几个周期中，医生根据副反应情况，将化疗剂量下调20%。

随着治疗推进，张先生逐渐减少止吐药和止痛药的使用，食欲慢慢恢复，在营养师干预下，他的体重增加了3磅（约等于2.7斤）。

第6次化疗后，CA199降至36.5，进入正常范围。

完成8次化疗时，张先生体内原本接近9厘米的肿瘤缩小至2.4厘米，腹水完全消失，腹腔淋巴结情况稳定。

医生给出评价：“治疗效果非常好！”

随后，张先生参与了象征阶段性治疗完成、走向康复的“敲钟仪式”。

象征康复的敲钟仪式

而在此时，他的生存时间早已超过了当初的“判决”！

（注：文中海外就医案例内容，据患者/家属口述与采访整理）

拓展阅读：在今天，胰腺癌治疗有什么重大新突破？

需要说明的是，张先生的治疗发生在2018年前后。当时，晚期胰腺癌的核心治疗手段仍以化疗为主，针对肿瘤分子层面的精准治疗选择非常有限。

近几年来，胰腺癌领域开始出现一些当年尚不存在的新方向，其中重要的一点，是围绕KRAS基因突变展开的靶向治疗探索。

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KRAS可以理解为驱动癌细胞不断生长的“核心开关”，在胰腺癌中，大约90%的患者肿瘤里都存在某种KRAS突变。过去的问题在于，虽然能检测到这种突变，却几乎没有对应的针对性药物（因为技术不足难以成药）。

如今，这个局面正在发生改变：科学家已经攻破了KRAS靶点的成药难关！

更令人欣喜的是，一些胰腺癌患者已通过提前用上这类还未上市的KRAS靶向药，显著改善了预后！

盛诺一家服务过的一位胰腺癌患者，在经历了手术和多种其他标准治疗后，病情控制依然不理想。2024年，他前往了美国某知名医院就医。治疗过程中，在主治医生的推荐下，他成功入组了RMC-9805（KRAS G12D靶向药）的临床试验。

用药大约1个月后，患者的CA199从357降至119；继续治疗约2个月，该指标进一步降至51，接近了正常范围。

影像上看，他的肿瘤体积较入组前缩小约25%。随着病情受控，患者体力明显改善，恢复了旅行、打高尔夫球等活动。

除了RMC-9805，同药厂开发的另外一款“泛KRAS靶点抑制剂”——RMC-6236也非常值得关注。

RMC-6236是一款“多选择性”KRAS抑制剂，理论上可同时作用于胰腺癌中常见的多种KRAS突变类型（如G12D、G12V、G12R等），覆盖人群更广。早期研究数据显示，在不同治疗阶段的胰腺癌患者中，很多人实现了肿瘤缩小或病情稳定。目前该药的相关3期临床试验已启动。

来源：AI原创生成

需要强调的是，虽然RMC-9805和RMC-6236都展现出了非常不错的胰腺癌治疗潜力，但请注意：

这两款在研药物均无法直接购买，患者必须成功入组国外对应临床试验后，才可能用上。
盛诺一家能帮助患者快速转诊至正在开展上述药物临床试验的医院，但不等同于“去了美国就一定能成功入组试验”——能不能入组，最终要看美国医生对患者的评估。
赴美就医有明确的费用门槛，既往数据显示，赴美治疗癌症的平均医疗费用约为150-200万人民币。如果成功入组试验，后续药物费用可能免除。
患者出行前，可以通过盛诺一家预约国内/外专家进行远程视频咨询，对当前病情进行评估，了解是否适合上述试验，以及是否有其他更好的治疗方案。

如需了解更多赴美就医、美国专家远程咨询服务的相关信息，请扫描下方二维码联系我们。

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