使晚期肠癌从“绝症”变成“可手术根治”：日本癌研有明医院让40%的患者生存期突破10年！

发布时间：2026-02-02 作者：盛诺一家更新时间：2026-02-02

在肿瘤治疗领域，有一个被广泛接受的现实判断：

当癌症进入晚期阶段，治疗的主要目标往往不再是“治愈”，而是尽可能延长生存时间，同时让患者活得更舒服一些。

原因并不复杂。

一旦肿瘤发生远处转移，往往意味着病灶分散、范围广泛，手术难度和风险显著增加，能够彻底清除肿瘤的机会随之下降。

但在所有实体肿瘤中，结直肠癌是一个非常特殊的存在。

来源：摄图网

即便疾病已经进展到晚期，尤其是合并肝转移这种在肠癌中并不少见的情况，仍有一部分患者，在科学、规范的治疗路径下，有机会实现长期无瘤，甚至达到临床治愈的状态。

30多个肝转移灶，依然没有放弃“根治”目标

在盛诺一家官方签约合作医院——日本癌研有明医院，为晚期肠癌患者实施根治性手术，并不是什么太罕见的事。

曾有一位55岁的结肠癌患者，同时存在肝转移和肺转移。其中，肝脏内的转移灶多达30余处，肺部也存在3个病灶。

在很多医疗机构看来，这样的情况往往意味着手术风险过高，治疗重点只能放在药物控制上，目标是延缓疾病进展。

但在癌研有明，医疗团队并没有简单地下这个结论。

经过详细评估后，医生认为：

患者的肠道原发病灶和肺部转移灶具备完整切除的可能，真正棘手的问题集中在肝脏——如果一次性清除所有肝转移，术后肝脏剩余体积不足，患者将难以维持正常生存。

也正是在这个前提下，团队重新设计了治疗路径。

治疗并非一步完成，而是被拆分成多个阶段：

在处理原发肿瘤后，先通过一段时间的化疗观察肿瘤整体变化趋势；在确认病情稳定、未出现新增病灶后，再分阶段清除转移灶，同时通过血管处理手段，尽量减少癌细胞在肝脏内扩散的风险。

随着时间推移，已经清除病灶的一侧肝脏逐渐发生代偿性生长（简单理解为再生）。在新的评估结果支持下，团队最终完成了剩余转移灶的切除。

最终，这名患者实现了所有可见病灶的清除，进入无瘤状态，后续随访中也未发现复发迹象。

为什么结直肠癌如此“特殊”？

结直肠癌之所以在部分晚期患者中仍然保留根治可能，并非偶然，而是与其转移特点以及肝脏这一器官本身的生理特性密切相关。

在结直肠癌的远处转移中，肝脏是常见的目标器官之一。

而肝脏恰恰又是人体中代偿能力和再生能力很强的器官之一。

这意味着，只要经过严谨计算和评估，在确保安全前提下，通过外科手段清除转移灶是有现实基础的（甚至可以多次手术）。

在癌研有明，医生判断患者是否具备手术机会时，并不会简单地盯着“转移了多少个”。他们更关注的是三个核心问题：

是否存在将所有病灶完整切除的可能
患者整体身体状况能否承受手术及围手术期风险
术后剩余肝脏是否足以支持长期生存

只要这三点成立，即便转移灶数量较多，治疗目标依然可以是根治。

癌研有明医院肝胆胰专家伊藤宽伦医生分享的数据显示：

癌研有明医院

在1999-2007年期间，该院对257名结直肠癌肝转移患者实施手术后，约36%的患者最终实现了根治。

如果在初始评估阶段暂时不具备手术条件，医院往往会先借助药物治疗，将患者逐步“转化”为可手术人群。

在2014-2021年间，癌研有明接诊的122名晚期结直肠癌肝转移患者中，有61人通过这一策略成功接受了根治性手术。

2024年，盛诺一家高管团队在访问癌研有明医院期间，伊藤宽伦医生提到：在该院接受手术治疗的晚期结直肠癌肝转移患者中，10年生存率已经达到40%。

伊藤宽伦医生

肠癌根治的关键

肠癌根治的关键是什么？根据前面的内容，我们可以得到结论：在于能否手术。

而能否手术的关键，在于两点：

其一，患者的肿瘤范围、数量，患者的身体耐受情况等客观因素，是否允许手术。即患者“真的可以手术”。

其二，医生能够根据患者的病情和身体情况，做出准确判断，兼顾好根治手术和风险。即医生清楚知道患者“真的可以手术”。

现实中，许多晚期结直肠癌患者年龄偏大，往往合并多种基础疾病。出于对风险的担忧，无论是患者本人、家属，还是部分医疗机构，都可能对手术持比较消极的态度。

害怕失败、害怕意外的心态，可能会让一些原本有机会手术的老人，痛失根治机会，转为开展药物治疗。

但大家需要明白：一旦完全转向药物治疗，患者追求根治的机会就会大幅下降（个别如MSI/dMMR类型患者除外）。

在盛诺一家官方签约合作医院——日本虎之门医院，高龄本身并不会被视为“手术禁区”。在这里，80岁甚至90岁的结直肠癌患者接受手术治疗也不少见。

该院副院长、消化器外科部长黑柳洋弥医生曾在在直播中分享，他们的团队甚至成功为一名102岁的结直肠癌患者实施了根治性手术。

直播现场

日本是一个高度老龄化国家，医院接待高龄患者的概率本就非常高，因此催生出大量针对性的低损伤医疗技术——这为大量高龄肠癌患者获得手术根治机会铺平了道路。

在虎之门医院，结直肠癌手术中微创手术的比例高达99%。尤其是在2019年后，该院引入机器人辅助手术后，手术的安全性和精细程度进一步得到提升。

许多原本被其他地方判定为“风险过高、不可手术”的肠癌患者，在这里得到了根治机会。

除了精湛的微创手术技术，日本的化疗副作用管理也相当出色。

这是一位术后复发转移的晚期胃癌患者。在开始的2个周期化疗期间，他遭遇了严重的恶心、呕吐和腹泻等副作用。到了国外之后，医生为他进行了方案调整，结果发现，除了偶尔出现便秘，基本上没有其他副作用。
这是一位有着肝、肺转移的晚期结肠癌患者，开始头一个周期化疗时，就因为严重的恶心、眩晕等副作用，导致无法耐受治疗。到了国外之后，他接受了3个周期的化疗，几乎没有太多副作用，而且治疗后评估显示，他的肺部转移灶完全消失。
这是一位术后复发转移的胃癌患者。开始头一个周期化疗时，就因为严重副作用而非常不满意。到了国外之后，一方面几乎没有任何副作用，另一方面他在化疗后，淋巴结转移全部消失，疗效显著。

由此可见，被患者普遍恐惧的化疗，通过合理的副作用管理，也有可能变得更容易耐受，。

如果您或身边人不幸遭遇了结直肠癌，被判定“没有手术机会”、“风险太高”或“没有办法治疗”，不妨考虑借助日本的先进医疗资源为自己排忧解难。

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