肿瘤误诊率高到超出你想象！4个真实案例揭示：不是患者不努力，而是方向根本错了！

癌症治疗是一条很长的“链条”，其中任何一个环节出问题，都可能会在几个月或几年后的某个节点放大成“复发”、“转移”、“进展”等后果。

比起疾病本身，因为走了弯路导致后续治疗不顺，甚至痛失根治机会，往往更容易让人感到痛苦。

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我们一起先来看几个经典案例。

五年前，一位患者因腹痛、发热被诊断为“胰腺炎”。医生给他做了胰十二指肠切除手术，术后病理也写着“重度慢性胰腺炎”。

因此，他没有做任何与癌症相关的术后辅助治疗，也真的以为事情都已经结束了。

直到五年后，他因腹痛难忍再次就医，结果却是：

“晚期胰腺癌，已多处转移。”

伤心之余，为了弄清失误发生在哪一步，他把当年手术的切片送往海外知名癌症中心复核。

结果让人几乎无法接受：当年的病理，根本不是胰腺炎，而是高分化胰腺浸润性腺癌！

就这样，本有希望争取到的根治机会悄悄地溜走了，再也无法挽回。

如果当时有人能提醒他，病理得找其他大医院再确认一下，是不是一切可能完全不同？

这是一位做完了保乳手术的乳腺癌患者，术后化疗也按部就班地进行着，一切似乎都在往好的方向走。

可能是因为性格特别谨慎，为了让自己踏实，她决定到海外权威癌症中心看看，确认一下当前的术后方案是否已经是最好，用不用加点什么别的治疗。

结果令她没想到的是，方案没什么问题，但检测显示，九个手术切缘里，有两个仍存在原位癌。

这意味着：第一次手术没有完全切干净！

为了降低未来的复发风险，她再一次躺上手术台。这一次，残余病灶得到彻底切除。

虽然多受了一回罪，但患者还是深感侥幸：如果没有这趟海外之行，恐怕遭遇复发的概率会大幅提升！

一位肝内胆管癌患者在接受了手术后，按照医生建议使用了当时比较先进的PD-1免疫检查点抑制剂药物Keytruda进行术后辅助治疗，以降低复发风险。

尽管如此，患者还是觉得不踏实，因此预约了海外某知名癌症专科医院进行了远程咨询。

海外专家团队看完全部资料后，提出了2个重大问题：

第一，手术时没有做预防性淋巴结清扫。对于肝内胆管癌，这是一个重要风险点。

第二，根据患者的TMB、MSI与PD-L1等指标（未显示适合免疫治疗），Keytruda缺乏充分数据支撑。换句话说，他现在使用的免疫方案未必真正有效；而已经应用多年、有着高级别循证医学证据的传统化疗更适合当下使用。

因此，专家团队重新规划了方案：先停掉Keytruda，换成卡培他滨辅助化疗。之后补上放疗，清扫高风险淋巴区来“亡羊补牢”。

一位患者通过胃镜发现异常，后被诊断为“中度慢性浅表性胃炎伴糜烂”。在这个结论下，他没有做进一步治疗，只按“胃炎”调理身体。

殊不知，正是这一次的检查，改变了他的命运。 

一年半后，他因为胃部不适再次检查，被确诊为“中低分化腺癌”。消息来得太突然，家属难以接受：怎么一下子就从“胃炎”变成了癌？

为了搞清楚问题出在哪儿，他们把当年的切片送到另一家医院复核。结果令人大吃一惊——复核结论是“失粘附性癌”。也就是说，第一次做“早癌筛查”时，其实已经是癌，只是病理误诊了。

医生坦言，如果一年半之前就能确诊，患者有可能只需做一个创伤更小的手术（有望保住贲门和幽门），而且术后恢复会更快，生活受到的影响也会相对更小。

但因为整整耽误了一年半，癌症在这段时间里发生进展，他最终只能接受范围更大的手术：胃的大部分必须被切除，贲门和幽门也需一并处理。 

认真看完上面几个案例，想必聪明的读者朋友们会发现一个共同点：

这些错误都不是因为患者不努力、不配合，关键在于：癌症是一类极为复杂、个性化的疑难重症，长期以来都是误诊误治的“重灾区”！

人民网曾报道，肠癌的平均误诊率高达四至五成不等，多发性骨髓瘤的误诊率可达50%以上。

澎湃新闻也曾发文称，“万癌之王”——胰腺癌的情况同样非常严峻，早期表现与胃炎、消化不良等极为相似，超过60%-80%的患者会被当作普通胃病或慢性胆囊炎治疗。

当良性疾病被误诊成恶性肿瘤，患者可能“白白挨刀”，甚至遭受巨大的不可逆伤害；当恶性肿瘤被误诊为良性疾病，患者可能会痛失根治机会，又或者因治疗不对症，导致病情快速恶化。

请记住，治疗癌症的每一步，都需要当成“只能对、不能错”的单行道；一旦走了弯路，代价往往是患者难以承受的。

由于癌症的极度复杂性，注定了单靠一个名医、一个科室解决不了误诊误治问题。

依靠团队、依靠系统、依靠机制，才更有可能将错误提前“揪出来”！

MDT正是一种非常适合癌症这类疑难重症的先进诊疗模式。

什么是MDT？简单来说，就是在主治医生的牵头下，为癌症患者组建一支包含所有与诊疗相关科室医生的服务团队，通过定期讨论，共同为患者制定个性化诊疗方案的先进医疗模式。

无论是肿瘤内科还是外科，放射科还是病理科，营养科还是介入科，只要患者的诊疗和康复有需要，都可以被整合起来。

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全国人大代表、中国工程院院士于金明在提交的两会建议中曾提到[1]，多学科会诊（MDT）对于提升肿瘤规范化、个体化水平至关重要，建议细化并标准化肿瘤MDT的操作流程，以确保诊疗路径的规范统一，从而实现服务同质化。

据于金明院士提供的统计数据，对于经医院MDT讨论后治疗的患者，其疗效明显优于未经MDT讨论的患者。

MDT模式下，每一位癌症患者都能拥有一支专属自己的医疗团队，多个学科的专家会定期进行跨专业讨论，相互查漏补缺，降低误诊误治风险。

这种模式不同于许多患者所理解的“专家会诊”（患者出问题时多位专家一起想办法解决），而是一种常规的病例讨论模式。主治医生牵头组建好MDT团队后，大家定期开展交流会议，每位团队成员都对患者病情有清晰的了解，并积极参与到方案的制定之中，大幅降低因某位医生个人原因导致方案失误的风险。

曾有一名胰腺癌患者，在被判定“没什么治疗价值”后，选择了赴美就医。

美国医院迅速为该患者组建起了专属的MDT服务团队，并制定出了非常适合她的治疗路径：

患者发现，自己的方方面面都被MDT团队考虑到了，非常周全，还有人为自己预约相关科室专家，什么都不需要操心。

在欧美等医疗发达国家，MDT模式早已成为癌症诊疗的常规模式，帮助了成千上万不幸遭遇癌症的患者获得更好的个性化诊疗方案，大幅降低误诊误治风险。

医学无国界，如果您也希望前往海外就医，借助国外知名医院的MDT模式获得更好预后，请在线联系我们。

参考来源：

[1]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30328848