克利夫兰医学中心：放疗效果的关键竟是患者基因？如何实现低剂量、高疗效？

时间：2025-10-14 作者：盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

关键信息速览：

得了癌症，患者要不要接受统一的“高强度”放疗？近日，一项来自美国知名医院——克利夫兰医学中心的新研究，给出了答案：未来，放疗也许可以做到因人而异，根据各自的“基因情况”来决定放疗剂量。

来源：摄图网

为什么要想办法降剂量？

目前，HPV阳性咽喉癌的标准放疗剂量是70戈瑞（Gy）。治愈率确实很高，在80%到95%之间。但问题也摆在眼前：很多患者要长期忍受吞咽困难、呼吸问题等十分难受的副作用。

医生们也尝试过降低剂量，比如降到60Gy，但多次临床试验都失败了——疗效不足。这让学界一度感觉被困住了。研究负责人Jacob Scott博士直言：“我们知道低剂量应该行得通，可是临床试验就是证明不了。会不会缺少的关键就是不同患者的基因状况存在差异？”

为每一个患者“算清楚账”

Scott博士与莫菲特癌症中心的Torres-Roca博士开发了一个非常“聪明”的新工具：基因组调整放射剂量（Genomic Adjusted Radiation Dose，GARD）。

思路很简单：

放疗剂量不再是一律按肿瘤大小、吸烟史来判断，而是把肿瘤的基因表达“算进去”。GARD通过分析10个与放射敏感性相关的基因，计算出某个患者需要的蕞低有效剂量。

简单来说，有的患者因为携带某些特定的基因突变，会对放疗更敏感，因此即便调低放射剂量，依然可以得到良好的治疗效果。而对患者进行基因筛选的工具，就是科学家开发出来的GARD。

这套方法已经在多种癌症中得到验证。这次，为了检验在HPV阳性头颈癌中的作用，他们与意大利米兰国家肿瘤研究所的Lisa Licitra博士团队合作。她们掌握着全球蕞大的头颈癌数据库——Big Data to Decide项目。

科学家们分析了191名患者的数据后发现，即便是相同剂量的放疗，GARD分数更高的患者，生存率明显更好。

这意味着：科学家们证明了，放疗方案的制定中必须把患者的基因组学情况纳入其中，这样才能实现放疗的精准化！

对HPV阳性咽喉癌患者来说，这个研究带来了新希望。但请注意，它还处在研究和试验阶段，短期内不会立刻改变临床标准。

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参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2025-09-gene-tailored-doses-hpv-throat.html

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