把癌症变成慢性病，我们还有多远？

时间：2025-03-17 作者：盛诺一家

引言

什么时候不用“谈癌色变”？

两会期间，一些政协委员对于医学前沿成果的介绍和畅想，也在不断勾勒出未来医疗、健康科技等方面的发展路径。全国政协委员彭军表示：“到目前为止，有些癌症已经变成了一种慢性病，就类似高血压、糖尿病等等，通过长期服药，使患者获得长期生存，而且是一种高质量的生存。”

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来源：央视网微博视频截图

“癌症=绝症”的时代，正在成为过去。

曾几何时，癌症几乎等同于“死亡通知书”。一旦确诊，患者和家属往往陷入绝望，仿佛生命进入了倒计时。然而，随着医学技术的飞速发展，癌症的治疗格局正在悄然改变。从“绝症”到“慢性病”，癌症的治疗目标已经从“治愈”转向“长期控制”。那么，我们离“把癌症变成慢性病”的目标还有多远？

癌症治疗的诸多“革命性突破”

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来源：摄图网

1.从“无差别攻击”到“精准打击”

传统的癌症治疗手段，例如化疗和放疗，就像“无差别攻击”，在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成伤害。这也是为什么很多患者在接受化疗后会出现脱发、恶心、免疫力下降等副作用。

然而，靶向治疗的出现改变了这一局面。靶向药物能够精准识别癌细胞的特定分子靶点，像“导弹”一样精准打击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。例如针对HER2阳性乳腺癌的赫赛汀（Herceptin），让许多患者的生存期显著延长。

2.免疫治疗：激活人体的“抗癌卫士”

如果说靶向治疗是“外援”，那么免疫治疗则是激活人体自身的“抗癌卫士”——免疫系统。通过抑制癌细胞的“免疫逃逸”机制，免疫治疗让免疫细胞重新识别并攻击癌细胞。

蕞典型的就是免疫治疗药物PD-1/PD-L1抑制剂，比如Keytruda（俗称“K药”）和Opdivo（俗称“O药”）。这些药物在黑色素瘤、肺癌、肝癌等多种癌症中取得了显著疗效，甚至让部分晚期患者实现了长期生存。

3.CAR-T细胞疗法：给免疫细胞装上“GPS”

CAR-T细胞疗法是一种更为先进的免疫治疗手段。简单来说，医生会从患者体内提取免疫T细胞，通过基因改造给它们装上“GPS”，让它们能够精准识别并杀死癌细胞。这种疗法在血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）中取得了突破性进展，部分患者甚至实现了“功能性治愈”。

多种癌症已经很好治了，生存率大幅提升！

随着医学技术的进步，部分癌症的治疗效果已经显著提高，甚至可以达到长期生存或治愈。以下是几种常见且生存率较高的癌症类型：

1.甲状腺癌

根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据，甲状腺癌5年生存率已经达到98.4%。

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甲状腺癌是蕞“温和”的癌症之一，尤其是分化型甲状腺癌如乳头状癌，通过手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等，患者的生存率非常高，许多患者在治疗后完全可以像正常人一样生活。

2.前列腺癌

根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据，前列腺癌5年生存率已经达到97.5%。

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5年生存率接近100%，说明前列腺癌的治愈率已经非常高了，即使是晚期前列腺癌，通过激素治疗、放疗和新型靶向药物等，患者的生存期也显著延长。

3.黑色素瘤

根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据，黑色素瘤5年生存率已经达到94.1%。

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黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤癌，曾被认为是“不治之症”，尤其是晚期黑色素瘤。然而，近年来免疫治疗和靶向治疗的突破彻底改变了黑色素瘤的治疗格局。PD-1抑制剂（如Keytruda和Opdivo）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）在黑色素瘤治疗中取得了显著成效，使得晚期患者的生存率大幅提升，部分患者实现了长期生存。

4. 乳腺癌

根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据，乳腺癌5年生存率已经达到91.2%。

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乳腺癌是女性蕞常见的癌症，目前通过手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗，乳腺癌患者的治愈率也非常高，即使是比较难治的三阴性乳腺癌，随着新型药物的出现，治疗效果也在不断提升。

癌症治疗仍面临的巨大挑战

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尽管部分癌症的治疗效果已经显著提高，但要将癌症真正变成一种慢性病，我们仍面临诸多挑战。

1.癌症的异质性：同一个肿瘤，千差万别

癌症的异质性是指同一个肿瘤内的癌细胞可能具有不同的基因突变和生物学特性。这意味着，即使某种药物对部分癌细胞有效，也可能对另一些癌细胞无效。这也是为什么很多患者在治疗初期效果显著，但后期却出现复发或耐药。

2.耐药性：癌细胞的“进化”能力

癌细胞具有很强的“进化”能力，能够通过基因突变、表观遗传改变等机制，逃避药物的攻击。比如，EGFR突变肺癌患者在使用吉非替尼（Gefitinib）等靶向药物后，往往会在1-2年内出现耐药。如何克服耐药性，是癌症治疗面临的蕞大挑战之一。

3.高昂的治疗费用：生命的“价格标签”

靶向药物和免疫治疗药物的研发成本高昂，导致这些药物的价格居高不下。例如，CAR-T细胞疗法的费用高达数百万人民币，普通家庭难以承受。如何降低治疗成本，让更多患者受益，是全球范围内亟待解决的问题。

未来展望：癌症治疗的“新希望”

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尽管挑战重重，但科学家们正在不断探索新的治疗策略和技术，为癌症患者带来新的希望。

1.多学科综合治疗：从“单打独斗”到“团队作战”

未来的癌症治疗将更加注重多学科综合治疗（MDT），即通过外科、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的有机结合，制定个性化的治疗方案。这种“团队作战”的模式，能够显著提高治疗效果，延长患者的生存期。

2.基因编辑：改写癌细胞的“命运”

CRISPR-Cas9等基因编辑技术的出现，为癌症治疗提供了新的可能性。通过编辑癌细胞的基因，科学家可以抑制其生长或诱导其凋亡。虽然这项技术仍处于研究阶段，但其潜力不可小觑。

3.人工智能：癌症治疗的“智慧大脑”

人工智能（AI）正在改变癌症的诊断和治疗方式。通过分析海量的医疗数据，AI可以帮助医生更早地发现癌症、制定个性化的治疗方案，甚至预测患者的治疗效果。未来，AI有望成为癌症治疗的“智慧大脑”。

4.早期筛查：防患于未然

早期诊断是提高癌症治愈率的关键。随着液体活检、基因检测等技术的发展，癌症的早期筛查将变得更加精准和便捷。未来，我们有望在癌症尚未形成明显病灶时，就将其扼杀在摇篮中。

癌症变成慢性病，我们还有多远？

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将癌症变成慢性病，是一个复杂而漫长的过程。尽管我们已经取得了显著进展，但要实现这一目标，仍需克服诸多挑战。以下是几个关键的节点目标：

短期目标：进一步提高靶向治疗和免疫治疗的疗效，降低耐药性的发生率；开发更多价格合理的抗癌药物，提高治疗的可及性。

中期目标：通过各类新型治疗手段，实现对癌症的精准控制和长期管理；推广癌症早期筛查技术，降低癌症的发病率和死亡率。

长期目标：通过多学科综合治疗和全球合作，将癌症变成一种可以长期控制、管理的慢性病，让患者能够像对待高血压、糖尿病一样，与癌症“和平共处”。

结语

癌症治疗的未来充满希望。随着医疗技术水平的不断进步和全球医疗合作的逐渐加强，我们有理由相信，癌症终将不再是不可战胜的敌人，而是一种可以长期控制、管理的慢性病，越来越多的患者能够与癌症共存，过上高质量的生活。

生命的长度或许有限，但生命的宽度可以无限延伸。让我们共同期待，癌症变成慢性病的那一天早日到来！

参考资料：

[1]https://weibo.com/tv/show/1034:5142221767508013?from=old_pc_videoshow

[2]https://seer.cancer.gov/statfacts/

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