肺部有小结节，美国医院怎么治疗？

时间：2020-07-27 作者：盛诺一家

随着人们健康意识的不断提高，现如今，越来越多的国人开始主动的接受肺癌筛查，以防不测。在这样的背景下，肺结节的检出人数也相应大幅增高。那么一旦肺部有小结节，到底怎么治疗呢？或者下面这个结节患者在美国医院的经历，可以给我们一些借鉴。

2013年夏天，五十多岁的唐女士，在定期体检筛查中，发现自己左肺上出现了两个磨玻璃影，较大的那一个大约1厘米。医生没有对结节进行穿刺活检，也没有建议手术，而是让唐女士进行定期随访。

4年来，结节一直都没什么变化，但随访到了2018年初，唐女士发现结节的密度稍微有所升高，而且纵膈和淋巴结有有了钙化，并且新添了咳嗽、黄痰、气喘、疲劳等一系列明显症状。

被吓坏了的唐女士，非常担心结节已经恶化成为肺癌，于是走遍国内，看了许多专家。但专家之间并没有达成共识，反而有的建议直接切除，有的建议继续随访，还有的建议穿刺活检。

为了明确诊断，唐女士联系到了美国医院的权威肺癌大咖A博士。A博士根据拿到的既往病历资料、影像检查结果，随后，给唐女士吃了一颗“定心丸”。

A博士表示，根据既往材料显示，唐女士的结节基本可以确认为良性，即便是恶性的癌前病变，依然进展会非常缓慢。因此仍然建议继续随访，而非直接切除。因为根据评估，直接手术的风险比结节更高。

即便进行穿刺活检，A博士表示，也可能出现假阴性，因此目前也不适合穿刺活检。

那么该如何复查呢？针对这个问题，A表示建议每年继续行CT复查随访。为了降低辐射量，可以选择低剂量螺旋CT。千万不要进行每年复查采用增强CT的方式，因为辐射本身的风险比结节进展的风险更高。

A博士还告诉唐女士，即便后面结节进展为早期肺癌也不必害怕，切除后，患者预后会非常乐观，所以不必太过着急。

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