美国日本这些治疗直肠癌的药物，您知道吗？

时间：2020-07-15  作者：盛诺一家

直肠癌的治疗办法有手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。这些治疗办法都需要和药物进行配合治疗。目前市面上治疗直肠癌的药物主要是分为化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。相比于国内，美国在治疗直肠癌上有更多的药物和更丰富的临床经验，这更有利于直肠癌患者的治疗。那美国日本这些治疗直肠癌的药物，你了解多少呢？

直肠癌化疗药物

5-氟尿嘧啶 (5-FU)：氟尿嘧啶是结直肠癌化疗的基础用药，属于抗代谢类的化疗药物。氟尿嘧啶的主要作用机制是药物进入体内后，代谢产物可以抑制腺苷酸合成酶从而影响肿瘤细胞DNA的合成，达到抗肿瘤的目的。

卡培他滨：卡培他滨是选择性细胞毒类抗肿瘤药物。在体内转化为氟尿嘧啶，进而具有选择性细胞毒作用，可用于结直肠癌的化疗。

伊立替康(Camptosar)：通过干扰复制期中DNA的螺旋和非螺旋，使核酸合成受到抑制，引起DNA单链断裂，阻止DNA复制及抑制RNA合成，从而起到抗肿瘤作用。可用于传统疗法难以收效的转移性结肠(直肠)癌。

奥沙利铂(Eloxatin)：奥沙利铂与氟尿嘧啶和亚叶酸联合应用，一线应用治疗转移性结直肠癌，辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期(Duke'sC期)结肠癌。

直肠癌靶向治疗药物

贝伐单抗(Avastin)：贝伐单抗是一种抗血管生成的靶向药物，贝伐单抗和血管内皮生长因子结合，阻碍血管的生长，并且抑制肿瘤的转移。贝伐单抗适用于大肠癌的治疗，和化疗联合应用于大肠癌的患者。

雷莫芦单抗(Cyramza)：FDA已批准新的血管生成抑制剂雷莫芦单抗(商品名：Cyramza，美国礼来制药)适用于结直肠癌治疗。雷莫芦单抗是一种血管内皮生长因子受体2拮抗剂，并且被视为初个血管生成抑制剂贝伐单抗的后继药物。

Ziv-aflibercept (Zaltrap)：2012年8月3日，美国食品和药物管理局批准ziv-aflibercept注射剂(Zaltrap，赛诺菲美国有限公司)与5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合使用，用于治疗对含奥沙利铂(oxaliplatin)方案耐药或病情恶化的转移性结直肠癌(mCRC)患者。Ziv-aflibercept(以前称为aflibercept)是一种重组融合蛋白，由与人IgG1免疫球蛋白的Fc部分融合的人血管内皮生长因子受体1和2胞外结构域的血管内皮生长因子(VEGF)结合部分组成。

西妥昔单抗(Erbitux)：西妥昔单抗(Erbitux)是全球初个靶向表皮生长因子受体(EGFR)的IgG1单克隆抗体。1997年经FDA批准在美国上市，用于治疗转移型结肠直肠癌，之后又批准其治疗头颈癌;2004年经CFDA批准在国内上市。

帕尼单抗(Vectibix)：2014年5月23日，FDA已批准Vectibix(帕尼单抗，panitumumab)联合FOLFOX(一种基于奥沙利铂的化疗方案)，用于野生型KRAS(外显子2)转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗。

Regorafenib(Stivarga)：Regorafenib (Stivarga) 是是一种多重激酶的小分子抑制剂，可以抑制多种会影响血管新生激酶如 VEGF1、VEGF2、TIE2等，并能抑制癌化基因如KIT、RAF1，阻断刺激肿瘤细胞增生的激酶如PDGFR、FGFR。

直肠癌免疫治疗药物

Pembrolizumab(Keytruda)/nivolumab(Opdivo)：2017版NCCN指南初次将免疫检查点抑制剂PD-1单抗pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo)推荐用于具有dMMR/MSI-H分子表型的晚期结直肠癌(mCRC)的末线治疗。

伊匹木单抗(Yervoy)：伊匹木单抗是一种通过结合到细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)上的重组人单克隆抗体。

一些药物在国内面市往往需要较长的审核时间，这对于国内的患者是不友好的。因此，很多患者开始去美国、日本看病，治疗直肠癌。不过药物的使用往往需要配合具体的治疗手段，在这个过程中患者要遵从医嘱服药。