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美国上市新药:疾病进展或死亡风险降低40%!多发性骨髓瘤新一线疗法在美获批

发布时间:2026-01-29  作者:盛诺一家  更新时间:2026-01-29

北京时间今天(128日)清晨,美国食品药品监督管理局(FDA)在官网更新:批准Darzalex Faspro + VRd方案,用于新诊断、且不适合自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤成人患者


  • Darzalex Faspro:指达雷妥尤单抗+透明质酸酶的皮下注射剂

  • VRd:指硼替佐米+来那度胺+地塞米松


这其实是个皮下注射的“四联方案”。对很多刚确诊、身体条件又经不起移植考验的患者来说,意味着依然有机会把治疗做得更深、更稳、更久。


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(来源:摄图网)


01

谁是此次获批的“获益者”?


多发性骨髓瘤是一种发生在骨髓里的血液肿瘤。


临床上,有些患者会把自体造血干细胞移植作为强化治疗的一部分;但现实是,年龄、心肺肾等基础情况、身体耐受度,都会让不少人被划入不可移植/不适合移植的队伍。


这群患者往往面临同一个难题:既要疗效足够强,把病压下去;又要安全性可控,能长期坚持。而这次FDA批准的,就是为这一人群定制的一线更强组合拳


02

新方案到底是什么?有何优势?


这套联合治疗可以理解为:在原本常用的三药方案VRd)基础上,加上达雷妥尤单抗的皮下注射剂。


为什么强调皮下很重要?


很多患者对输液并不陌生:时间长、占床位、来回折腾。皮下注射剂的出现,本质上是把同一类关键药物做成更便捷的给药方式——流程更轻,体验更顺,从而更利于长期规范治疗。


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达雷妥尤单抗皮下注射剂(来源:prnewswire.com


这次获批的关键证据来自期临床研究 CEPHEUS。研究共入组395名患者,随机分到四联方案组标准三药组


结果显示:

  • 四联方案组微小残留病灶转阴的比例更高:52.3% vs 34.8%(所谓微小残留病灶,你可以把它理解为:显微镜都未必看得见、但可能在体内埋伏的残余肿瘤细胞)

  • 四联方案组疾病进展或死亡风险降低约40%风险比0.60


值得一提的是,在公开发表的最终分析中(随访更久),同样看到了方向一致、甚至更强的趋势:研究报告的残余病灶转阴无进展生存期优势继续成立。


03

更强的疗效背后,哪些副作用要盯紧?


任何加药都要回答同一个问题:代价是什么?


图片

(来源:摄图网)


在上述CEPHEUS研究里,四联方案的总体安全性与已知药物特点一致,但需要重点关注几类常见副作用

  • 白细胞下降(中性粒细胞减少)更常见:严重程度较高的比例为44.2% vs 29.7%

  • 血小板下降:严重程度较高的比例为28.4% vs 20.0%

  • 感染需要更警惕:任何程度的感染发生率91.9% vs 85.6%,其中较重感染40.1% vs 31.8%

  • 周围神经问题(手脚麻、刺痛等)相似,并未明显更糟:严重程度较高的比例约11.2% vs 10.8%


研究中,因不良反应导致停止治疗的比例,四联方案反而更低7.6% vs 15.9%),提示不少患者在规范管理下仍能坚持治疗。


FDA也在公告中提醒:说明书包含对过敏/给药反应、感染、白细胞或血小板下降、胚胎风险、输血配血检测干扰等方面的警示。


PS.不同患者基础情况差异很大,方案选择必须由血液科/肿瘤科医生综合评估,本文仅做前沿资讯解读,不替代诊疗建议。


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参考来源:

1.美国食品药品监督管理局(FDA)官网:2026127日批准公告

2.Nature Medicine》发表的CEPHEUS随机期研究论文


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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