肺结节的病因是什么？肺结节与哪些疾病有关？

时间：2023-10-30  作者：盛诺一家

肺部结节为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺部结节一般无明显症状，多由肺部CT检查时发现。病因繁多，可有良性和恶性之分。

来源：摄图网

肺部结节有哪些类型?

目前临床上对肺部结节的分类有三种方式。

按数量分类

●孤立性肺结节:单个病灶。

多发性肺结节:2个及以上的病灶。

按病灶大小分类

●微小结节:直径<5mm。●小结节:直径为5~10mm。●肺结节:直径≤30mm。

按密度分类

可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。

肺部结节是怎么出现的?

由于导致肺部结节的病因繁多，具体发生机制需结合病因分析。如结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。

原因

人体肺部所患有的大多数疾病都会导致结节的形成，按照肺部结节的基本疾病特性可将肺部结节的病因分为良性病变与恶性病变两种。

良性病变包括:肺结核球、肺曲菌病、细菌性肺脓肿、肺炎性假瘤、纤维瘤、肺错构瘤、肺良性畸胎瘤等;恶性病变包括肺癌;转移性恶性肿瘤原发灶常来自乳腺癌、肝癌、绒癌、结肠癌、黑色素瘤、头颈部恶性肿瘤等。

肺部结节可能与哪些疾病有关?

良性病变肺结核球

在CT表现上常为软组织密度结节，边缘光整或轻度不规则，密度均匀或不均，常见钙化和卫星灶。

肺曲菌病

X线检查的特征为圆形或卵圆形的均匀不透明区，CT典型图像为新月形的空气环绕一团致密结节影，结节影在空洞内常可随体位变化而移动。

肺炎性假瘤

往往具有炎症病史，往往具有炎症病史，CT上病灶常表现为圆形或类圆形，密度常较均匀，少数见坏死，大多边缘清晰。但是同样会存在坏死的情况，在扫描中可以清楚地看到边界，强化扫描比较清楚，具有典型的钙化与脂肪密度现象。

细菌性肺脓肿

CT检查显示病变多发生于两肺下叶背段或下叶基底段，常呈类圆形厚壁脓腔，腔内可有液平，脓腔内壁规则或不规则，周围肺组织可有炎症表现。

良性肿瘤

纤维瘤、肺错构瘤、良性畸胎瘤等疾病，在CT上均可表现为表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变。其中错构瘤较为典型，见到爆米花样钙化或脂肪密度可明确诊断。

恶性病变

肺癌:CT上常具有不规则的分叶、放射状毛刺、偏心性厚壁空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管截断征等征象。

·转移性恶性肿瘤:包括乳腺癌、肝癌、绒癌、结肠癌、黑色素瘤、头颈部恶性肿瘤等。疾病出现的肺部继发病灶，CT表现为肺内多发结节，少数为单发，大多数边缘光整。

肺部结节可能与哪些环境因素有关?

工作时长期暴露于石棉、氯乙烯、氡等环境时，这些物质可被吸收入肺内产生免疫反应，炎症反应通过包裹机化或者形成肉芽肿的方式形成肺结节。

肺部结节可能与哪些生活方式有关?

吸烟(包括吸二手烟)和生活在空气污染的环境中可以使肺部结节发生率增加。

就医

由于肺部结节患者很少有症状，其发现主要靠定期体检筛查。若筛查发现肺部结节，需到呼吸科就诊，经专科医生评估肺部结节性质后决定进一步处理方案。

肺部结节就医前要做哪些准备?

·若是体检发现肺部结节，就诊时需带上体检报告。

·就诊前记录近期是否出现不适症状或是否有长期服用哪些药物。·若以往有过因肺部疾病就诊经历，需携带病历及检查结果。

肺部结节什么情况下需要急诊?

若出现咳嗽、胸闷、气短、咯血时需立即急诊就医或拨打120。

肺部结节一般去什么科室就诊?

●经体检查出肺部结节，无症状表现，建议前往呼吸内科或胸外科就诊。

●肺部结节且伴有刺激性干咳、低热、盗汗、乏力、体重减轻等症状，建议前往呼吸内科或肿瘤科就诊。