胶质瘤早期症状有哪些？如何治疗？

时间：2023-07-06  作者：盛诺一家

概述

胶质瘤源于脑部或脊髓的细胞生长。胶质瘤细胞看上去与健康的脑细胞（胶质细胞）相似。胶质细胞包围神经细胞并协助其发挥功能。

胶质瘤生长会形成细胞团，即肿瘤。肿瘤生长可能压迫脑组织或脊髓组织，引发症状。具体的症状取决于受影响的脑或脊髓部位。

胶质瘤分为多种类型。有的胶质瘤生长很慢，不被认为是癌症。有的则被认为是癌性肿瘤。癌性的另一个替代词是恶性。恶性胶质瘤生长很快，可能侵犯健康的脑组织。有些类型的胶质瘤多发生在成人身上。有的则多见于小孩。

医护团队可根据胶质瘤类型了解疾病严重程度并确定最佳治疗方案。一般来说，胶质瘤的治疗方案包括手术、放射疗法、化疗等。

类型

室管膜瘤

少突神经胶质瘤

星形细胞瘤

胶质母细胞瘤

症状

胶质瘤的症状取决于胶质瘤的位置，也可能取决于胶质瘤的类型、大小和生长速度。

胶质瘤的常见体征和症状包括：

· 头痛，尤以早晨疼痛最剧烈。

· 恶心和呕吐。

· 意识混乱或脑功能下降，比如思考和理解出现问题。

· 记忆丧失。

· 人格改变或易怒。

· 视力问题，如视力模糊、复视或周边视力丧失。

· 说话困难。

· 癫痫发作，尤其是无癫痫发作史的人。

病因

医生们不确定胶质瘤的病因。它始于大脑或脊髓中细胞 DNA 的变化。细胞的 DNA 包含指示细胞该做什么的指令。

上述 DNA 变化指示细胞迅速增殖，并在其他细胞正常死亡时继续存活。这会导致过多不能正常工作的细胞。这些细胞会形成一个肿块，称为肿瘤。

肿瘤生长可能压迫附近的神经以及部分大脑或脊髓。这会导致胶质瘤症状，并可能引发并发症。

一些胶质瘤的 DNA 会发生更多变化，导致它们成为脑癌。这些变化指示细胞入侵并破坏健康的脑组织。

在胶质瘤中，肿瘤细胞看上去与一种称为胶质细胞的健康脑细胞相似。这种胶质细胞围绕并支撑大脑和脊髓中的神经细胞。

风险因素

可能增加患胶质瘤风险的因素包括：

· 衰老。胶质瘤在 45 至 65 岁之间的成人中最为常见。但胶质瘤可能在任何年龄发生。某些类型的胶质瘤在儿童和青壮年中更为常见。

· 暴露于辐射。暴露于电离辐射会增加患胶质瘤的风险。用于治疗癌症的放射疗法就是电离辐射的一个例子。

· 有胶质瘤家族史。胶质瘤可能在家族中遗传，但这种情况极为少见。需要更多的研究来了解父母是否会将患胶质瘤的风险遗传给孩子。

研究人员尚未发现可以预防胶质瘤的方法。

诊断

脑肿瘤磁共振成像（MRI）

诊断胶质瘤的检查和程序包括：

一项检测神经和大脑功能的检查。神经系统检查涉及检查您的视力、听力、平衡、协调、力量和反射。如果完成某项日常任务有困难，这可能表示存在脑肿瘤。

捕获大脑图像的检查。影像学检查会生成大脑的图像，以查找有无脑肿瘤迹象。MRI 是最常用的影像学检查。进行 MRI 之前有时需要向您的静脉注射染料。这有助于生成更清晰的图像。

其他的影像学检查可能包括 CT 和正电子发射断层成像（PET）。

获取组织样本进行化验的医疗程序。有时需要进行活检程序，即在治疗开始前提取一些组织进行检测。如果无法进行手术切除脑肿瘤，会采取这种做法。如果您将接受切除脑肿瘤的手术，可能不需要术前活检。

为了获取组织样本，可能会使用一根针，并采用影像学检查来引导。此程序称为立体定位针活检。实施程序时，会在颅骨上钻一个小孔，然后将细针插入到孔中。通过针提取组织后，将送至实验室进行检测。

肿瘤细胞检测。可以将脑肿瘤样本送往实验室进行检测。样本可能来自活检，也可能使用在胶质瘤切除手术中取出的样本。

样本送至实验室，由专门分析血液和身体组织的医生进行检测。这些医生称为病理科医生。

实验室检测可以确定是否有胶质瘤及其类型。其他检查可能会显示胶质瘤细胞的生长速度。更先进的检查可观察胶质瘤细胞中存在的 DNA 变化。检查结果可以帮助医护团队确认对您的诊断并制定治疗计划。

治疗

胶质瘤的治疗一般从手术开始，但有时无法进行手术。例如，如果胶质瘤扩散到大脑的重要部位，切除全部胶质瘤可能风险太大。医生也可能会建议其他疗法作为一线疗法，如放射疗法和化疗。

最适合的疗法将取决于患者的具体病情。医护团队会考虑胶质瘤的类型、大小以及病灶位置。治疗方案也取决于患者的健康状况和偏好。

控制症状的治疗方法

如果胶质瘤引起症状，您可能需要使用药物来缓解不适。需要使用哪些药物取决于您的具体情况。选项可能包括：

· 控制癫痫发作的药物。

· 缓解脑肿胀的类固醇药物。

· 深度疲劳者用于提高警觉性的药物。

· 有助于解决思维和记忆问题的药物。

外科手术

胶质瘤的治疗最开始通常是手术切除胶质瘤。如果切除了全部胶质瘤，手术可能是唯一需要的治疗方法。

有时胶质瘤不能完全切除。在这种情况下，外科医生会尽可能多地切除胶质瘤部分。这种手术有时也称为近全切除术。如果难以分开胶质瘤与健康脑组织，就可能需要实施这种手术。这种手术也可能用于胶质瘤位于脑中敏感部位的情况。即使只切除肿瘤的一部分，也可能有助于减轻症状。

胶质瘤切除手术存在风险，包括感染和出血。其他风险可能取决于脑肿瘤的位置。例如，如果肿瘤位于与眼部相连的神经附近，则切除手术可能有失明的风险。

放射疗法

放射疗法利用强大的能量束来杀死肿瘤细胞。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。

对于胶质瘤的治疗，手术后通常使用放射疗法。辐射能杀死手术后可能残留的胶质瘤细胞。放射疗法通常与化疗联合使用。

如果无法进行手术，放射疗法或许是治疗胶质瘤的一线疗法。

在放射疗法期间，您需要平躺在治疗台上，同时机器将能量束对准您头部的特定点位。这些光束经过精密编程，可将精确数量的辐射照向胶质瘤。放射疗法通常安排为每周治疗五天，持续几周。

放射疗法的副作用取决于所接受辐射的类型和剂量。辐射期间或辐射后不久发生的常见副作用包括疲劳、头皮刺激和脱发。

化疗

化疗是使用药物杀死肿瘤细胞。化疗药物最常以药片形式服用，也可以注入静脉。在某些情况下，化疗药物可以直接应用于胶质瘤细胞。

化疗通常与放疗联合用于治疗胶质瘤。

化疗的副作用取决于所用药物的类型和剂量。常见的副作用包括恶心和呕吐、脱发、发热和极度疲惫。有些副作用可通过药物加以控制。

肿瘤治疗电场疗法

肿瘤治疗电场疗法是一种利用电能杀伤胶质瘤细胞的治疗方法。这种治疗方法使胶质瘤细胞难以分裂成形成新细胞。

肿瘤治疗电场疗法用于治疗一种名为“胶质母细胞瘤”的侵略性胶质瘤。此疗法通常与化疗同时进行。

治疗过程中，需在患者头皮上放置黏性贴片。可能需要剃头，以便粘住贴片。贴片通过电线与便携式设备相连。该设备产生可杀伤胶质瘤细胞的电场。

肿瘤治疗电场疗法的副作用包括放置贴片的头皮处出现皮肤刺激。

靶向治疗

靶向治疗专门针对癌细胞中存在的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。

医生可能会对胶质瘤细胞进行检测，以了解靶向治疗是否有效。对于生长缓慢的胶质瘤，如果手术无法完全切除，术后会采用靶向治疗。对于其他胶质瘤，如果其他治疗无效，则可能选择靶向治疗。

副作用取决于所用药物和给药剂量。

治疗后的康复

胶质瘤和胶质瘤治疗可能会伤害大脑中帮助您移动身体和控制思维的部分。治疗后，您可能需要帮助来恢复行动能力、语言能力、观察能力和思维能力。可能有帮助的治疗方法包括：

· 物理疗法，可帮助您重新获得丧失的运动技能或肌肉力量。

· 作业疗法，可帮助患者在患上脑肿瘤或其他疾病后恢复日常活动，包括工作。

· 言语治疗，为言语困难者提供帮助。

· 学龄儿童辅导，可帮助孩子应对患脑肿瘤后的记忆和思维变化。

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