星形细胞瘤如何诊断？星形细胞瘤的治疗方案

时间：2023-07-06  作者：盛诺一家

星形细胞瘤

星形细胞瘤是一种可以在大脑或脊髓中形成的癌症。星形细胞瘤起始于对神经细胞有支撑作用的星形胶质细胞。

其体征和症状取决于肿瘤的位置。若发生于大脑，星形细胞瘤可能引起癫痫发作、头痛和恶心。若发生于骨髓，如果星形细胞瘤可导致肿瘤生长受累区域变得虚弱并丧失功能。

星形细胞瘤可能是生长缓慢的肿瘤，也可能是生长迅速的侵袭性癌症。预后和治疗选项取决于星形细胞瘤的侵袭性（肿瘤分级）。

诊断

诊断星形细胞瘤的检查和程序包括：

神经系统检查。在神经系统检查期间，医生会询问您的体征和症状。医生可能会检查您的视力、听力、平衡感、协调性、力量和反应能力。前述一个或多个方面出现问题可以为医生提供线索，让他们了解您可能受脑肿瘤影响的大脑部位。

影像学检查。影像学检查可帮助医生确定脑肿瘤的位置和大小。磁共振成像常用于诊断脑肿瘤，可联合专门的磁共振成像技术，例如功能磁共振成像、灌注磁共振成像和磁共振波谱分析。

其他的影像学检查可能包括计算机断层扫描和正电子发射断层扫描 (PET)。

采集组织样本进行检测（活检）。根据您的具体情况和肿瘤的位置，可以在切除星形细胞瘤的手术前或手术过程中用针头进行活检。医生将在实验室对可疑组织样本进行分析，以确定细胞类型及其侵袭水平。

医生可通过专门的肿瘤细胞检测了解细胞突变的类型。这可以为医生提供预后线索和治疗方案指导。

治疗

星形细胞瘤的治疗包括：

通过外科手术切除星形细胞瘤。您的脑外科医生（神经外科医生）会设法尽可能多地切除星形细胞瘤。手术目标是切除所有癌细胞，但有时星形细胞瘤位于敏感的脑组织附近，切除风险太大。哪怕只切除部分癌症，也可以减轻体征和症状。

对于一些人来说，手术可能是唯一需要的治疗方法。对于另一些人，可能建议采用其他治疗方法来杀死任何可能残留的癌细胞，并降低癌症复发的风险。

放射疗法。放射疗法使用高能量束（如 X 线或质子）杀死癌细胞。在放射疗法中，您需要躺在治疗台上，同时有一台大型机器围绕您移动，发出能量束对脑部进行精准照射。

如果您的癌症没有被完全切除或者癌症复发的风险增加，可能建议在手术后接受放射疗法。对于侵袭性癌症，通常将放射疗法与化疗联合使用。对于无法接受手术的患者，放射疗法和化疗可能作为主要治疗手段。

化疗。化疗使用药物杀死癌细胞。化疗药物可以药丸形式口服，也可以通过手臂静脉注射。在某些情况下，可能在手术后将覆有化疗药物的圆形晶片放置在大脑中，使其慢慢溶解并释放药物。

化疗通常在手术后进行，旨在杀死任何可能残留的癌细胞。对于侵袭性癌症，它可与放射疗法结合使用。

临床试验。临床试验是对新疗法的研究。通过这些研究，患者有机会尝试最新疗法，但副作用风险可能还不清楚。请询问医生您是否有资格参加临床试验。

支持性（姑息）治疗。姑息疗法是一种专门的医疗护理，旨在缓解严重疾病的疼痛和其他症状。姑息疗法专家会与您、您的家人和其他医生一起，为您提供额外的支持，以有效补充您正在接受的治疗。在进行其他积极治疗（如手术、化疗或放疗）的同时，也可以进行姑息疗法。

参考资料：

1. Central nervous system cancers. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 9, 2017.

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3. Ferri FF. Astrocytoma. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 9, 2017.

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5. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/astrocytoma/cdc-20350132