一文读懂：干细胞移植是怎么回事？

时间：2021-01-28  作者：盛诺一家

什么是干细胞移植?

骨髓和外周血干细胞移植是治疗白血病、多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤等血癌的方法，有助于在大剂量化疗或放疗后恢复人体制造血细胞的能力。

为什么需要干细胞移植?

用来杀死血癌细胞的大剂量化疗或辐射也会杀死健康的骨髓，而干细胞移植有助于恢复骨髓产生血细胞的能力。在某些情况下，干细胞替代疗法能够治愈癌症。

移植通常是“B计划”

血癌的治疗通常从化疗开始，要么单独化疗，要么结合其他药物治疗。专家们经常对使用哪种治疗方法意见不一。干细胞移植既昂贵又危险，而且通常在化疗失败时推荐。然而，一些癌症中心正尝试将干细胞移植作为一线治疗。

干细胞从何而来?

干细胞可以来自几个地方。骨髓移植用无癌骨髓替代病变骨髓。外周干细胞移植使用从血液中收集的干细胞。移植可能涉及患者自身的细胞(自体)或来自供体的细胞(异体)。

那么脐带血呢?

干细胞也可以用来自新生儿的脐带血。有些家庭储存脐带血以备将来孩子或兄弟姐妹使用。家庭可以捐献脐带血供公众使用。对于那些在自己的家庭中无法找到匹配的脐带血的患者来说，捐赠脐带血已经成为一个很好的选择。

找到一个匹配的供体

一些病人可以使用自己的干细胞，一些病人必须依靠亲戚或陌生人的捐赠。找到一个匹配的供体是很重要的。如果不匹配，新细胞攻击病人的细胞，或病人的免疫系统攻击供体细胞，就会出现问题。

获取干细胞

获取骨髓时需要将供者置于麻醉下，然后用一根强针从髋骨上抽取骨髓。这在手术室里需要1-2个小时。

在捐献外周血干细胞之前的几天，捐献者需要注射特殊的药物来提高血液中的干细胞水平。然后，医生们通过一台机器从捐献者的血液中过滤出干细胞，并将剩余的血细胞返还给捐献者。

“迷你”移植的选择

对于可能无法进行传统干细胞移植的年长者和病情严重的患者，有一个新的选择——微型干细胞移植，也称为降低强度调节，可以杀死一些癌细胞。

然而，它们足以制服免疫系统，以使供体干细胞扎根。它可以降低放疗和化疗强度，但在阻止癌症方面可能效果不佳。

复杂的准备，简单的程序

为干细胞移植做准备是很复杂的，需要进行许多检测，以找到匹配的供体，还要忍受移植前的化疗和放疗。

但实际的移植手术却出奇的简单——医生在病人醒着的时候，通过静脉注射把细胞注射到血液中，只需要1到5个小时。

等待干细胞“激活”

移植后，病人要在医院里呆上2到6周，等待新的干细胞开始制造血细胞。在这段时间里，血细胞数量很低。患者需要密切观察，还可能会使用抗菌、抗真菌和抗病毒药物，以防止危及生命的感染。

从干细胞移植中恢复

出院后，移植病人可能要面对长达数月的每日或每周检查。他们可能会做很多检查，包括血液检查、胸部x光检查和骨髓检查。在康复期间，他们可能会频繁输血和服用抗生素。他们可能会定期进行长达一年的医疗检查，直到免疫系统正常工作。

一些捐赠者也需要恢复时间

骨髓捐赠也是一项重要的手术。捐献者的臀部通常会有几天的疼痛。他们的身体需要4到6周的时间来替换捐赠出去的骨髓细胞。

在极少数情况下，骨髓捐赠者可能会遭受严重的感染或麻醉并发症。外周干细胞捐献者可能会面临血块、插管相关问题以及用于增加外周干细胞数量的药物的副作用。

多年的后续护理

器官移植可以挽救生命。然而，许多幸存者在多年后仍可能面临挑战。

问题通常与移植前的过程或移植过程中使用的药物有关。这些疾病包括器官损伤、激素变化、不孕、神经系统影响和其他癌症。如何减少这些风险和提高血癌幸存者的生活质量的大量研究正在进行。

来源：

本文编译自We’dED网站发布于2018年12月4日发布的《Stem Cell Transplants for BloodCancers》

原文链接：

https://www.webmd.com/cancer/multiple-myeloma/ss/slideshow-stem-cell

编者按：

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