轻断食和生酮饮食，是保护肠道健康还是促进癌症生长？

时间：2021-01-06  作者：盛诺一家

在国内，饮食文化源远流长，各类菜系百花齐放。随着现代生活节奏的不断加快，人们对于膳食文化和身体健康的进一步追求，催生出了轻断食、生酮饮食这样的饮食习惯。不过需要注意的是，饮食结构的调整需要根据个人身体素质等因素进行调整。那么，什么又是轻断食和生酮饮食呢？生酮饮食是在保护肠道健康还是促进癌症生长呢？国人究竟该如何吃得放心、健康呢？接着往下看，小编和你一起来寻找答案。

生酮饮食，保护肠道健康还是促癌？

什么是生酮饮食？简单来说，就是你的食物摄入以脂肪为主，辅以适量的蛋白质和其他营养元素，尽量减低甚至不要摄入碳水化合物（糖类）。之所以这样吃饭，是为了用脂肪分解供能来替代葡萄糖。

生酮饮食，保护肠道健康还是促癌？

什么是生酮饮食？简单来说，就是你的食物摄入以脂肪为主，辅以适量的蛋白质和其他营养元素，尽量减低甚至不要摄入碳水化合物（糖类）。之所以这样吃饭，是为了用脂肪分解供能来替代葡萄糖。

麻省理工学院科赫综合癌症研究所（Koch Institute for Integrative Cancer Research）的生物学家发现，生酮饮食有一个意想不到的效果。

研究人员在小鼠上证实了酮体对肠道干细胞的促进作用。他们让小鼠连续4~6周摄入高脂肪低碳水的生酮饮食。与正常饮食的对照组相比，生酮饮食显著促进了肠道干细胞的增殖和分化，也让它们的肠道内壁在受损后更快地恢复过来。

而当研究人员给小鼠添加“糖水”——与生酮饮食的低碳水化合物相反，他们看到了相反的效果：酮体的产生水平下降，肠道干细胞的功能也下降了。

根据这项发现，科学家提出，或许癌症患者接受化疗或放疗后可以通过生酮饮食的帮助来修复肠璧损伤。

但“按下葫芦浮起瓢”，顾此失彼的局面立马出现了，科学家提出一个值得注意的问题：酮诱导的干细胞活性，与癌症的发生可能相关。因为有证据表明，肠道和其他组织中的一些肿瘤正源于干细胞。

作者本人Yilmaz教授也蒙圈了，他坦言，研究结果留下了很多有待回答的问题：如果这种干预措施可以促进干细胞增殖，那么会不会提高癌症风险？ 酮体在肿瘤形成的早期阶段起着什么作用？通过饮食或小分子药物过度驱动这一通路，会不会影响癌症的形成？ 

轻断食，想说爱你不容易？

轻断食，也叫间歇性断食（Intermittent Fasting），它不像绝食或节食一样的硬性规则，并不通过改变进食的成分，而是调整进食的时间，计划性地安排进食时间，轻断食的主要影响是禁食期间的代谢变化。

目前科学研究中采用的人类适用的轻断食方案主要是三种，隔日断食、5：2断食和每日限时进食。5：2断食就是每周选择两天断食，每日限时进食就是“过午不食”之流。

早在一个多世纪以前，就有科学家发现禁食/热量限制能够给控制动物肿瘤带来有益的影响，不仅可以减少肿瘤的发生、抑制肿瘤生长，甚至还能增加肿瘤对放化疗的敏感性。其间的科学道理也不难理解，轻断食会影响多种转录因子和它们的下游靶点，可以在增强正常细胞抗逆性的同时打压癌细胞。

目前已经有很多正在进行的临床研究，囊括的癌种有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌和胶质母细胞瘤，其中有一些已经表现出了轻断食的抑癌效果。

虽然我们在提到轻断食的时候，容易觉得不限制吃多少，只是压缩下时间，应该很容易。但真试过的人，恐怕会告诉你“知易行难”，轻断食绝对是一件考验意志力的事。人是很容易饿的，饥饿的感觉容易让人焦虑、易怒、精力不集中，一般需要一个月的缓冲期，人体才能慢慢克服这种反应。而且，医学院并无一门叫《轻断食》的课，即便你问医生，医生也不明白轻断食具体如何执行。怎样的断食间隔，每天摄入多少营养，怎样保持膳食平衡，这需要专业的营养师帮忙。

轻断食还有个问题，就是容易掉肌肉。《美国医学会杂志?内科学》上，刊登了加州大学旧金山分校开展的一项临床试验结果：“容易坚持”的16:8间歇性断食之下，断食组的体脂减幅与常规饮食相比，没有达到统计学显著差异，且肌肉量的下降更多（1.10kg vs. 0.35kg），占到了整体减重的65%，这样的减肉不减脂可不是什么好事。

对于肿瘤患者而言，“掉肉”的后果严重。“恶液质”的3个重要特点之一就是骨骼肌持续丢失。据统计，肿瘤患者体重下降不超过7％，抗癌治疗的效果就可以得到保证，如果体重下降超过了18％，治疗效果就会大打折扣。

其实无论是轻断食还是生酮饮食，都是一种具体化的饮食习惯，从侧面也反映了现代人对健康的追求。不过缺乏对营养搭配的专业认识和对环境地域等因素的忽视，很多时候会适得其反。其实想要更好的了解自己身体情况，筛查体内潜在的病灶，那么选择出国体检也许是更加明智的选择。盛诺一家是国内专业的出国看病医疗服务机构，致力于国人获得更好的医疗资源，国人可以联系盛诺一家咨询海外体检的相关事宜。

参考文献

[1] Chia-Wei Cheng, et al., (2019). Ketone Body Signaling Mediates Intestinal Stem Cell Homeostasis and Adaptation to Diet, Cell，DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.07.048

[2] Study links certain metabolites to stem cell function in the intestine, Retrieved Aug 23, 2019, from http://news.mit.edu/2019/ketones-stem-cell-intestine-0822

[3] Lowe D A, Wu N, Rohdin-Bibby L, et al. Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity: The TREAT Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Internal Medicine, 2020.