重磅！胰腺癌检出率高达91.9%，美国科学家找到胰腺癌筛查新方法

发布时间：2026-02-10 作者：盛诺一家更新时间：2026-02-10

摘要

根据发表于美国癌症研究协会（AACR）旗下期刊《Clinical Cancer Research》的一项研究结果，由氨肽酶N（ANPEP）、聚合免疫球蛋白受体（PIGR）、CA19-9以及血小板反应蛋白-2（THBS2）组成的4种生物标志物血液检测面板，相较于单独检测CA19-9水平，显著提升了对胰腺导管腺癌（PDAC）的检出能力。

注：检测面板就是把好几个检测指标放在一起，同时测的一套“组合检测”。

这一诊断方法有望解决肿瘤学中的一大难题，即在胰腺癌仍局限于早期阶段时加以识别，而在这一阶段，患者的5年生存率明显高于发生转移后的阶段。

来源：摄图网

研究背景

胰腺导管腺癌（PDAC）起源于胰腺的外分泌细胞，是常见的胰腺癌类型，约占所有胰腺癌病例的95%。如果在局限的早期阶段被发现，其5年相对生存率约为44%，但一旦发生转移，5年生存率将降至3%。绝大多数胰腺癌病例在确诊时已处于晚期。

“胰腺癌通常在症状出现时已经为时过晚，无法通过手术治疗，因为此时癌症往往已经转移到身体其他部位。我们的目标是寻找那些在胰腺导管腺癌（PDAC）早期阶段就能在血液中出现的生物标志物，从而更早发现这种疾病。”该研究的资深作者、美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院教授Kenneth S.Zaret博士表示。

研究详情

CA19-9是一种由癌细胞和正常胰腺细胞共同释放到血液中的蛋白，其在血液中的升高可能提示胰腺癌或其他疾病。

THBS2是一种在胰腺导管腺癌（PDAC）肿瘤组织中表达的蛋白，根据Zaret博士及其同事此前的研究，将其与CA19-9一同通过生物测定方法在血液中检测，有助于更好地区分胰腺导管腺癌（PDAC）患者与健康人群。然而，Zaret博士指出，这些生物标志物仍不足以用于常规的早期筛查。

“CA19-9被广泛用于监测已确诊的胰腺癌，但并不推荐作为单独的筛查检测，因为某些良性疾病可能会导致其在部分人群中升高，而另一些患者即使患有胰腺癌，其CA19-9水平也可能偏低。THBS2仍处于研究阶段，可作为CA19-9的补充，但其在疾病发生前阶段的检测表现结果并不一致。”Zaret博士说。

为了识别新的胰腺癌生物标志物，Zaret博士及其同事分析了来自两个队列的血浆样本：梅奥诊所（Mayo Clinic）的537份样本，以及宾夕法尼亚大学医院的135份样本。这些队列包括已确诊胰腺癌患者、健康个体以及患有良性胰腺疾病的患者，这使研究人员能够评估这些候选生物标志物区分胰腺癌与易混淆的良性胰腺疾病的能力。

通过比较这些血浆样本中的蛋白水平，研究人员发现，与无癌患者样本相比，来自早期胰腺导管腺癌（PDAC）患者的样本中，ANPEP和PIGR这两种蛋白的水平明显升高。

随后，Zaret博士及其同事构建了一个检测面板，用于同时测量4种生物标志物在血液中的水平：新识别的ANPEP和PIGR，以及此前已知的CA19-9和THBS2。

研究结果

这一4种生物标志物血液检测面板可以正确识别出91.9%的胰腺癌患者，在早期胰腺癌患者中，检出率也达到了87.5%。相比之下，单独检测CA19-9仅识别出全部胰腺导管腺癌（PDAC）病例中的82.7%，以及早期病例中的76.2%。

在所有分期的胰腺癌里，这种检测提升已经被证明是可靠的；而在早期检测方面，尽管灵敏度提高了11.3%，但尚未达到统计学显著性，还需要更多研究来进一步确认。

研究意义

Zaret博士解释说，如果在更大规模的前瞻性研究中得到验证，这一4种生物标志物血液检测面板有望提升对胰腺癌高风险人群的识别能力，从而判断哪些人更需要进一步影像学检查，这将有助于在更早、也更可治疗的阶段发现更多胰腺癌病例。

“随着ANPEP和PIGR的加入，这一检测面板有助于克服CA19-9和THBS2检测中已知的局限性，例如部分患者在遗传上低表达CA19-9，或肿瘤呈现不同分子亚型等问题，因此有望在保持较低假阳性率的同时，减少漏诊癌症病例的数量。”Zaret博士说。

研究局限性

Zaret博士指出，本研究的一个局限在于研究队列中未纳入胰腺癌高风险人群，例如具有家族史、存在胚系BRCA突变或新发糖尿病的人群，这可能会让检测效果的评估不够准确。

另一个局限在于研究采用回顾性设计，这意味着仍需要更大规模的前瞻性研究来验证该检测面板在真实世界筛查中的表现。

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资料来源：

https://www.aacr.org/about-the-aacr/newsroom/news-releases/investigational-blood-biomarker-panel-may-improve-detection-of-pancreatic-cancer/#:~:text=Investigational%20Blood%20Biomarker%20Panel%20May,%7C

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