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美国FDA支持抗癌病毒新疗法RP1:免疫治疗失败的晚期黑色素瘤患者迎来希望

发布时间:2026-08-03  作者:盛诺一家  更新时间:2026-08-03

对于部分晚期癌症患者来说,一场新的治疗变革正在靠近。


据《华尔街日报》730日报道,美国食品药品监督管理局(FDA)肿瘤药物咨询委员会以10票支持、3票反对的结果,支持一种名为RP1vusolimogene oderparepvec抗癌病毒疗法,用于治疗晚期黑色素瘤患者。


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(来源:华尔街日报)


这一消息引发全球肿瘤领域关注。因为RP1针对的是一类治疗难度极高的患者——既往接受免疫治疗后、疾病仍然进展的晚期黑色素瘤患者。


虽然,FDA专家委员会投票支持,并不等同于FDA正式批准其上市,但咨询委员会的意见会被FDA慎重考虑。


目前,FDA已接受RP1生物制品许可申请(BLA),预计将在82日做出决定。


01

为什么RP1受到关注?因为它瞄准了治疗最困难的人群


黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤。在早期阶段,通过手术治疗,很多患者可以获得长期控制甚至治愈。但当疾病进入不可手术阶段、局部晚期、远处转移阶段,治疗难度会明显增加。


过去,晚期黑色素瘤曾被认为是难治癌症的代表之一,直到免疫治疗的出现,改变了这一局面。以PD-1免疫治疗为代表的新药,让部分晚期黑色素瘤患者获得了长期生存机会,甚至出现多年持续缓解。


然而,医学仍面临一个重要挑战:并不是所有患者都能从免疫治疗中获益一些患者可能初始治疗无效、治疗一段时间后出现耐药、肿瘤再次增长或发生转移,医生仍然迫切需要新的治疗武器。


RP1,正是在这样的背景下进入人们视野。


02

RP1到底是什么?——让病毒成为攻击癌症的新武器


病毒治疗癌症,听起来似乎不可思议。


病毒通常与感染、疾病联系在一起,但科学家正在尝试将某些病毒改造成抗癌工具RP1就是其中一种。


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RP1HSV-1改造溶瘤病毒)作用机制

(来源:MDPI期刊综述)


它是一种经过基因改造的溶瘤病毒,来源于单纯疱疹病毒HSV-1简单来说:科学家对病毒进行改造,使它具备两种抗癌能力。


第一,直接进入肿瘤细胞并破坏癌细胞


RP1能够进入肿瘤组织,在癌细胞内复制,随后导致癌细胞裂解死亡。可以理解为:让病毒成为进入肿瘤内部的精准攻击武器


第二,激活人体免疫系统,让免疫细胞重新发现癌症


癌细胞死亡后,会释放肿瘤相关抗原。同时,RP1还能表达免疫刺激因子GM-CSF,帮助增强免疫反应。


这意味着:RP1不仅直接攻击肿瘤,还可能帮助人体免疫系统重新识别癌细胞。因此,它被认为是一种结合了病毒杀伤、肿瘤疫苗效应、免疫激活的新型治疗策略


03

RP1临床试验数据如何?为什么获得FDA专家关注?


此次FDA审评的重要依据之一,是IGNYTE临床试验。其研究对象主要是:既往接受免疫治疗后、病情仍然进展的晚期黑色素瘤患者


这类患者通常已经经历过标准治疗,后续治疗选择相对有限。研究采用RP1联合纳武利尤单抗(nivolumab,数据显示:

  • 约三分之一患者出现肿瘤缩小:客观缓解率(ORR)约为33.6%

  • 部分患者肿瘤消失、观测不到:完全缓解率(CR)约为15%

  • 部分患者治疗反应持续时间超过两年:中位缓解持续时间(mDoR)约为24.8个月。


虽然影像学完全缓解并不代表一定永久治愈,患者仍需要长期随访,但对于晚期、既往治疗失败的人群来说,这一结果具有重要意义。而长期获益信号,是FDA专家委员会支持RP1的重要原因之一。


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马里兰州的FDA大楼(来源:华尔街日报)


04

RP1治疗安全吗?患者需要了解什么?


目前数据显示,RP1的不良反应总体符合溶瘤病毒治疗特点。


常见不良反应包括:

  • 发热

  • 寒战

  • 疲劳

  • 注射部位反应

  • 炎症相关反应


由于RP1通常需要进行瘤内注射,因此肿瘤位置、肿瘤数量、是否方便注射,都会影响医生是否推荐使用,它并不是一种适用于所有癌症患者的万能疗法


结语:


RP1的意义,不只是多了一种药。当前,癌症治疗正在经历一场深刻变化:


  • 过去,医生更多依靠手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗;

  • 未来,越来越多创新疗法正在出现:溶瘤病毒、CAR-T细胞治疗、肿瘤疫苗、双特异性抗体、多种免疫联合治疗……


这些新方向共同指向一个目标:让人体自身的力量参与抗癌


RP1此次获得FDA专家委员会多数支持,代表医学界正在认真探索:利用病毒激活免疫系统是否可以成为未来癌症治疗的重要组成部分。


医学的进步,往往不是突然出现一个治愈癌症的奇迹,而是在一次次新的突破中,让更多患者拥有更长、更好的生命。


对于晚期黑色素瘤患者而言,RP1的出现,正代表着这样一个新的可能。




编者按

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参考来源:

1.华尔街日报报道:FDA Panel Votes In Favor of Replimune’s Melanoma Treatment

https://www.wsj.com/health/pharma/fda-panel-votes-in-favor-of-replimunes-melanoma-treatment-5d4e2c41

2.Replimune官方资料:RP1vusolimogene oderparepvec)及IGNYTE临床试验数据

https://ir.replimune.com/

3.美国FDA肿瘤药物咨询委员会(ODAC)信息

https://www.fda.gov/advisory-committees/advisory-committee-calendar

4.ReplimuneRP1生物制品许可申请(BLA)及FDA审评进展

https://ir.replimune.com/news-releases/

5.National Cancer InstituteNCI):Melanoma Treatment

https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

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哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院资深医师

哈佛医学院医学助理教授

丹娜法伯癌症研究院 Channing实验室研究员

美国耶鲁大学泌尿生殖系统肿瘤科 主任

美国耶鲁大学医学院泌尿外科、肿瘤内科教授

美国耶鲁大学癌症中心信号传导项目 联合主任

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