治愈肺癌的秘诀是什么？日本肺癌外科领军人——铃木健司给出了答案！

时间：2023-04-07 作者：盛诺一家

肺癌，长期以来都凭借高发病率和高死亡率的“综合实力”，稳居各类癌症的头把交椅。而今，随着医学技术的不断提高，人类对肺癌治疗的理解也更加深刻，现在，人们不再将肺癌视为”不可治愈“的绝症，不少肺癌患者是有机会得到治愈的！

而这其中，患者蕞有希望得到治愈的一个因素是：

患者存在手术机会！

来源：摄图网

当然，即便是不可手术的肺癌患者中，也仍有一小部分”天选者“能通过药物治疗得到治愈，但概率远低于可手术患者。所以今天我们主要还是讲关于肺癌手术根治的问题。

那么哪些肺癌患者有机会通过手术治愈？可治愈的患者比例有多高？具体哪些手术方式更为优秀？

这些问题，都在2023年4月4日的盛诺一家【全球专家系列公益直播】中，得到了解答。本场直播中，我们非常荣幸地邀请到了日本肺癌手术治疗领军人、日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科负责人——铃木健司教授，分享了如下关键内容：

1、如何降低肺癌发病率

2、可手术肺癌患者中，可得到治愈的比例

3、降低肺癌患者术后损伤和死亡率的方法

4、肺癌机器人手术的前沿应用

除此之外，铃木教授还在直播中，回答了大量观众提出的肺癌相关问题。下面，小编将对直播期间教授分享的知识，以及教授与众多观众的互动问答信息进行梳理，整合成下面的【精华版内容】，以供更多人参考和学习。

1、降低肺癌发病率的重要方法

放眼全球，近年来，美国、英国、芬兰等多个国家的肺癌发病率是有所下降的，挪威、瑞典等国，肺癌发病率的增加也处于停滞状态。但与此同时，中国、日本的肺癌发病率却都在上升。

为什么会这样？很大一部分原因在于：

吸烟问题。

像大家都很熟悉的香烟品牌——万宝路的代言人，正是因为肺癌去世。而如下图所示，成人吸烟率的升降，其实与肺癌死亡率密切相关，二者的曲线有很大的相似性，只不过患者死亡时间会滞后一些年。

来源：铃木教授直播分享

所以说，戒烟对于降低肺癌发病率至关重要。

2、非吸烟相关的肺腺癌发病率正在上升

肺癌的分类大致有四类，包括肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌。其中，肺鳞癌和小细胞肺癌和吸烟相关。但近年来：

非吸烟相关的肺腺癌发病率正在上升，而吸烟相关的肺鳞癌比例在下降。

来源：铃木教授直播分享

因此，我建议不吸烟的朋友们也要多加留意肺腺癌。这种肺癌早期基本无症状，而且进展较慢，但会容易出现骨转移和肝转移，一旦到了这个阶段，就属于晚期肺癌了。

想要检出肺腺癌，仅凭X光胸片是不够的，需要做低剂量螺旋CT检查。因此，不吸烟的人也请每3年做一次CT，吸烟者则建议每一年做一次CT，以便：

早发现、早诊断、早治疗。

3、检出肺癌后，手术治愈率如何？

我们的诊疗数据显示，大概有30%左右的肺癌患者，属于可手术根治患者，他们主要集中在I期—II期（早期和中期）肺癌。而大多数IIIa—IV期（中晚期和晚期）患者，不适合手术根治。

来源：铃木教授直播分享

在有手术机会的肺癌患者中，可以通过手术治愈的比例约为：

50%。

简言之，如果能做到早期发现肺癌，其实相当一部分患者仅凭手术即可治愈，所以早期肺癌筛查非常重要！

4、肺癌手术升级，让患者损伤大幅降低！

很久以前，肺癌治疗往往需要全肺切除（单侧全部肺叶切除）。但时过境迁，现如今，随着医学发展，肺癌外科手术治疗所需要切除的范围越来越小了。

在日本，我们经过研究发现了一个惊人的结果：

来源：铃木教授直播分享

肺癌的切除范围越小，治疗效果反而更好！

这个研究结果令人十分振奋，虽然相较于整个肺叶切除来说，我们选择的【区域切除手术】难度更高，但对患者收益也更高，就非常值得坚持。

我们还有一项随机对照临床试验显示，通过对比肺段切除术和肺叶切除术，我们有1100个肺癌患者接受了肺段切除术，死亡人数为0。而一般来说，这个死亡率大约是3%左右。所以这个术后死亡率成果，得到了世界瞩目。

肺癌手术的这种变化，更具体地展现，就是患者术后伤口明显变小了，损伤也大幅消减。既往的肺癌手术，往往会需要切掉患者的肋骨，伤口很大，而现在，通过胸腔镜手术，患者不用再切肋骨，伤口也明显缩小，这种变化（局部切除替代肺叶切除），让患者的出血量从200-300ml，降低至5-80ml，也让手术时长从大约4小时，降低至1小时20分钟左右。