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  • 【日本外科名医】佐野武:手术的魅力,在于可以亲手为患者进行治疗

    时间: 2020年2月17日  浏览:1905次  相关医院:癌研有明医院 返回上页

    我们都知道,胃癌的患病率和致死率居高不下。在日本,很多家庭因胃癌家破人亡。在胃癌的诊断和治疗领域,日本具有压倒性的优势。现在,日本胃癌专家佐野武医生致力于将日本先进的手术技术推广到全球,造福全世界的胃癌患者,帮助他们摆脱病痛。

    佐野武,癌研有明医院院长,日本胃癌学会理事。他曾在东大病院、国立癌中央病院等日本权威医院就职。今天,我们有幸通过采访的方式,更加直接和全面地了解这位日本胃癌领域的权威专家。

     

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    佐野医生

     

    No.1“外科手术的魅力,在于可以亲手为患者进行治疗”


    :您为何立志成为医生?为什么要选择成为外科医生?

     

    佐野:我的老家是大分县的一个叫杵築的小镇。佐野家世代行医,从我先祖佐野徳安开始,到现在已经有400多年的历史了。镇上的人们也都认为我会继承家业,直到初中,我都隐约觉得自己将来也会成为一名医生。当我升到了高中,我有些叛逆,对于人生又有了新的想法。当时,我想成为那种能说服别人的职业,就像老师啊,律师啊等等。但最后,在父母的说服下,我还是决定成为一名医生。

     

    上了大学以后,在考虑进修方向时,我有意无意地想到了内科。由于我父母都是内科医生,我认为内科是能诊断出更多疾病的科室。实习期间,我轮转了多个科室,这之后我觉得外科真的是非常厉害。在外科,所有人的工作重心都在手术上,术后患者也可以很快就康复回家。当时我觉得,内科是“诊断了疾病但没法治疗”,外科则是“就算不特别清楚但是治好了”,这个特点很吸引我。

     

    另外,外科的节奏以及特有的活力,也是吸引我的原因。固然,诊断和研究是非常重要的,但可以亲手为患者治疗这个点,是外科独有的一大魅力。在成为医师的第五年,面临专业选择时,我决定加入我的恩师——小堀鷗一郎老师带领的胃部团队。

     

    再后来,我进入了国立癌中央医院工作。当时,我的前辈笹子三津留医生得知了我热衷于胃癌的研究,就诚邀我加入国立癌中央医院。对我来说,癌症中心的魅力是,它比大学附属医院更强,集结了全日本的各科医生,大家可以彼此切磋,共同进步。在这里,我见识了很多此前从未见过的仪器,也听到了一些此前没有了解过的想法。当时我觉得,知识就像广阔无垠的大海,现在是时候扬帆起航了。

     

    No.2 “推广日式手术——【D2胃癌切除术】”


    :作为日本胃癌手术的代表人物,佐野医生访问国外时,有什么心得体会?

     

    佐野:我在国立癌中央病院工作了16年。【D2胃癌切除术】是日本的前辈们制定的手术方案,简单来说,就是术中切除三分之二大小的胃,并完全清除第二站淋巴结。但遗憾的是,在海外,尤其是欧美,D2胃癌切除术并没有被很好地理解。

     

    “这种方法真的是正确的吗?”我自己的内心也有疑惑的同时,仍抓紧时间磨练技艺。为了能让国外的医生更好地理解这种手术,我努力让自己能达到边做手术边答疑的程度。在这期间,我收到了前往海外做手术指导的邀请。

     

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    佐野医生在英国外科医生协会进行指导

     

    进行演讲时,我有必要给大家解释“为什么必须要这样进行手术”,并争取让大家充分理解。总结欧美式的理解逻辑,真的很难,不过万幸,我有在法国留学的经验。

     

    在研讨会上,欧美与日本不同,大家在讨论时没有所谓的上下级关系,讲话都很平等。教授、医生甚至实习医生之间都没有很大的顾忌,畅所欲言,有时甚至会因想法不同而产生争吵。但是会后,大家就像什么都没发生过一样,仍旧友善融洽地相处。用他们的话来说,讨论就是当时的事儿,不应该拖延下来,这是不对的。

     

    No.3“腹腔镜手术还有很大发展空间,与传统的开放式手术并不冲突”

     

    :您现在的目标是什么?目前您关注些什么?

     

    佐野:目前,我正在着手进行诊疗指南的修订。在修订诊疗指南时,需要在引导大家的想法的同时,以科学依据为基准,指南的标准化也是十分必要的。

     

    在胃癌的治疗方面,抗癌药的药效变得更好了。但是在治疗时,手术起到的效果非常大。因此,如何将更好的手术技术与药物联合,去治疗此前无法治疗的疾病,这成为了大家的目标。为了实现这个目标,在确定新药的药效和副作用的同时,考虑手术与药物的联用方案并开展临床试验,这是非常重要的。

     

    随着技术的发展,影像清晰度也越来越高了,观摩别人做手术并听取意见的机会也越来越多。到现在为止,我已经做过2000多例胃癌手术了,即便如此,我还是能从中收获新的知识。这与胃本身的特殊结构以及其周围环境有关。

     

    另外,我认为更新手术器械也是很关键的。如今,腹腔镜手术器械的发展形势喜人,我们也希望在开放式手术也能有这样的形势。

     

    我个人非常喜欢腹腔镜手术,可以说是毫无抵抗力。腹腔镜手术是一项非常优秀的技术,但我认为腹腔镜技术还有很多进步的空间。

     

    我觉得腹腔镜手术和开放式手术之间并不冲突。但有一点需要注意,如果用了新技术反而出现了一些此前没有的问题,这对患者是很不好的。在日本接受手术的肿瘤患者中,半数以上都是早期的。因此,我们应该先在早期患者的治疗中,精进腹腔镜技术,制定好手术标准,之后才能考虑在肿瘤体积较大的患者中应用该技术。

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    佐野医生

     

    No.4“我会回看自己的手术录像”

     

    :是意识到了一些不足,然后进行钻研吗?

     

    佐野:在技术层面,我会保存自己的手术影像,并剪辑成较短的视频。在回看自己的手术视频时,会注意到当时一些遗漏和可以改进的地方。希望年轻的医生也可以这样回看自己的手术影像。

     

    我觉得这种钻研的精神是必不可少的。作为医生,在接诊患者时,我经常会问自己:“假如对面的患者是我的父母,我该怎么办?”这种换位思考、以患者为中心的思维方式,让我能竭尽全力地为患者找到更适合的治疗方法。

     

    No.5“只是看医院官网那些好看的照片是不够的”

     

    :患者在选择医院时,有哪些地方需要注意呢?

     

    佐野:我认为,一家优秀的医院的医生和护士,甚至连保洁人员都会努力工作,热心为患者服务。

     

    当然,这些是必须本人去医院就诊才能感受到的。想了解一家医院的真实情况,只是看医院官网那些好看的照片是不够的,难免会被这些照片所迷惑。

     

    如果是治疗癌症的话,即使麻烦点,也应该先通过国立癌研究中心官网的“癌症信息服务”等页面,在了解了疾病的相关信息后,再去搜索比较合适的医院。另外,接诊量也是很重要的参考因素。


    本文编译自日本株式会社医疗新闻社,原标题为《名医が教える病院選びのコツ 佐野 武:がん研有明病院/胃がん》

    原文链接:https://www.jmnn.jp/archives/29102


    编者按


    作为亚洲地区更为高发的癌种,在胃癌,尤其是早期胃癌的诊疗方面,日本一直走在全球的前沿,胃癌的5年生存率日本也是一枝独秀,远远高于全球其他国家。而佐野医生所在的癌研有明医院是日本癌症治疗历史更久、排名更高的医院,也是盛诺一家签约合作的海外转诊医院之一,接诊过众多中国患者。


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