建议收藏|癌症筛查指南大全

男性不同年龄段筛查

从40岁开始，您应该向医生咨询前列腺癌筛查的好处和局限性。如果您有前列腺癌家族史（您的父亲、兄弟、儿子曾患该病），并选择做前列腺癌筛查，您需要从45岁起每年做一次直肠指检和一次前列腺特异抗原检测，以筛查前列腺癌。

• 50岁及以上

如果您选择做前列腺癌筛查，您需要每年做一次直肠指检和一次前列腺特异抗原检测，以筛查前列腺癌。

每十年做一次结肠镜检查或每五年做一次虚拟结肠镜检查，以筛查结直肠癌。如果您的年龄在76到85岁之间，您的医生可以帮助您决定是否继续接受筛查。MD安德森癌症中心不建议85岁以上的人做筛查。

不管您的年龄多大，都应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时地发现身体的变化并告知您的医生。

女性不同年龄段筛查

• 21至29岁

从21岁起，每一到三年做一次临床乳腺检查，以筛查乳腺癌。

每三年做一次宫颈液基细胞学检查，以筛查宫颈癌。

• 30至39岁

每一到三年做一次临床乳腺检查，以筛查乳腺癌。

每五年做一次宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测，以筛查宫颈癌和HPV。

• 40至49岁

每年做一次乳腺X光检查和临床乳腺检查，以筛查乳腺癌。

每五年做一次宫颈液基细胞学检查和HPV检测，以筛查宫颈癌和HPV。

• 50岁及以上

每年做一次乳腺X光检查和临床乳腺检查，以筛查乳腺癌。

每五年做一次宫颈液基细胞学检查和多次HPV检测，以筛查宫颈癌和HPV。65岁以后，与您的医生讨论您是否需要继续接受筛查。

每十年做一次结肠镜检查或每五年做一次虚拟结肠镜检查，以筛查结直肠癌。如果您的年龄在76到85岁之间，您的医生可以帮助您决定是否继续接受筛查。

肺癌筛查

目前仅建议具有高风险的成人接受肺癌筛查，因为他们罹患该病的几率更高。这并不是说您属于高风险人群，就一定会得肺癌。但是，您可能需要开始定期接受筛查。这样，如果您得了癌症，医生将能够在早期发现它的踪迹。肺癌在早期发现时拥有成功治疗几率。

如果您符合以下条件，则应接受肺癌筛查：

• 当前吸烟（或既往吸烟并在过去15年中戒烟）

• 具有相当于30年（每天一包）的吸烟史（如每天一包持续30年，或每天两包持续15年）。

如果您属于上述群体，请遵循以下筛查计划：

• 55至74岁

• 每年接受低剂量计算机断层扫描（CT或CAT扫描）检查

结直肠癌筛查

结直肠癌筛查是针对结肠癌和直肠癌的癌症筛查，可以在癌症早期发现疾病。结直肠癌在早期发现时拥有成功治疗几率。

在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时发现身体的变化，然后立即告知您的医生。

以下筛查建议适用于大多数成年人。

50岁或以上

遵循下列筛查计划的其中一条：

每十年做一次结肠镜检查。

每五年做一次虚拟结肠镜检查（也称为计算机断层成像结肠镜检查）。如果发现息肉，推荐做结肠镜检查。

每年做一次粪便隐血试验 (FOBT)。这项居家测试可以检测出隐藏的便血。便血可能是癌症发病的一种迹象。粪便隐血试验不能预防结直肠癌。

如果医生发现您有便血，您需要做结肠镜检查以明确便血的原因。MD安德森癌症中心推荐结肠镜检查和虚拟结肠镜检查。这些检查能够在异常的结肠息肉癌变之前就发现异常。

医生可以帮助您决定75岁以后是否应该继续接受筛查。MD安德森癌症中心不建议85岁以上的人做筛查。

增加风险或高风险的成年人适用的筛查

增加风险和高风险的成年人更可能患结直肠癌。这并不是说这类人群一定会患结直肠癌。但是他们可能需要更早开始筛查或者更频繁地进行筛查，而且可能需要做一些其他检查。如果您符合以下一种或一种以上描述，则您属于增加风险或高风险的人群：

• 具有癌前结肠息肉（腺瘤）疾病史

• 有结直肠癌或癌前息肉（腺瘤）家族史。就是说，您有家族成员曾经或目前患有结直肠癌或癌前息肉

• 有家族性腺瘤样息肉病疾病史，或疑似患有家族性腺瘤样息肉病但未进行基因检测

• 有遗传性非息肉病性结直肠癌个人患病史或家族患病史

• 炎性肠病（慢性溃疡性结肠炎或克罗恩氏病）

肝癌筛查

在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时发现身体的变化，如出现黄疸或体重减轻，然后立即告知您的医生。

哪些疾病会增加肝癌风险？

如果您患有慢性乙型肝炎或肝硬化，则您属于增加风险人群。以下病症可能会增加肝硬化风险。

• 慢性丙型肝炎感染

• 原发性胆汁性肝硬化(PBC)

• 遗传性代谢疾病，包括：

            血色病

            α-1抗胰蛋白酶缺乏症

            糖原贮积病

            迟发性皮肤卟啉病

            酪氨酸血症

• 自身免疫性肝炎

• 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)

如果您有上述任何病症，请向医生进行咨询，医生可以决定您是否需要接受某些检查来评估您的肝癌风险。

面临增加风险的成年人适用的检查

21-75岁

• 每6个月做一次肝脏超声检查

• 每6个月做一次甲胎蛋白(AFP)血液检测

乳腺癌筛查

下列筛查建议适用于多数女性。

20-39岁女性

每1-3年进行一次临床乳腺检查（医生检查乳房是否有肿块或其他改变）

40岁或以上女性

每年进行一次临床乳腺检查

每年进行一次乳腺钼靶检查

面临增加风险的女性适用的检查

面临增加风险的女性具有更大的乳腺癌患病几率。这并不是说您属于增加风险人群，就一定会得乳腺癌。但您可能需要在较早年龄开始进行筛查、接受更多检查或增加检查频率。

如果您属于以下一种或多种情况，则您属于乳腺癌增加风险人群：

• 先前接受过胸部放疗

  
  

• 携带基因突变，包括BRCA 1和BRCA 2异常基因、CDH1基因、Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合征

  
  

• 有原位小叶癌患病史

  
  

• Gail计算模型算出在35岁或以上时，乳腺癌5年患癌风险在1.7%或以上。请利用Gail模型计算您的癌症风险。

  
  

• 模型根据家族史计算出一生患乳腺癌风险为20%及以上。具有明显乳腺癌家族史的女性应考虑寻求遗传咨询师的建议。

宫颈癌筛查

宫颈癌筛查有助于早期发现宫颈癌。宫颈癌在早期发现时拥有成功治疗几率。在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时发现身体的变化，如不规律出血或分泌物等，然后立即告知您的医生。即使不需要做筛查，您也需要保证每年接受一次适当的妇科检查。如果接受了HPV疫苗，也需要进行筛查。

下列筛查建议适用于多数女性。

21-29岁

• 每3年进行1次宫颈细胞学检查

30-64岁

• 每5年进行1次宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒(HPV)检查（该条为MD安德森推荐）或者

• 每3年进行1次宫颈细胞学检查

65岁或以上

如果过去十年内宫颈细胞学检查或HPV检查无异常，有可能不再需要额外检查。具体请与医生讨论。

针对子宫切除女性的检查

如果您已经接受了子宫切除术，但是并没有患过宫颈癌或严重的宫颈非典型增生，您需要：

• 如果您在切除子宫的同时也切除了宫颈，则需要与医生讨论是否需要继续接受筛查

• 如果您没有切除宫颈，同样需要每5年接受1次宫颈细胞学检查与HPV检查

面临增加风险的女性适用的检查

面临增加风险的女性具有更大的宫颈癌患病几率。这并不是说您属于增加风险人群，就一定会得宫颈癌。但您可能需要在较早年龄开始进行筛查、接受更多检查或增加检查频率。

如果您属于以下一种或多种情况，则您属于宫颈癌高风险人群：

• 有严重宫颈非典型增生病史，该疾病属于癌前病变

  
  

• 30岁后持续感染HPV病毒

  
  

• 免疫系统无法发挥适当功能的人群，例如接受器官移植者或服用抑制免疫系统药物的人群

  
  

• 有艾滋病史

  
  

• 出生前暴露于乙烯雌酚

卵巢癌筛查

目前仅建议具有增加风险或高风险的女性接受卵巢癌筛查，因为她们罹患该病的几率更高。

这并不是说您属于增加风险人群，就一定会得卵巢癌。但是，您可能需要开始定期接受筛查。这样，如果您得了癌症，医生将能够在最早期发现它的踪迹。卵巢癌在早期发现时拥有成功治疗几率。在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时发现身体的变化，如腹部不适或疼痛，然后立即告知您的医生。

如果您符合以下条件之一，则应接受卵巢癌筛查：

• BRCA1或BRCA2基因突变

• 怀疑具有BRCA1或BRCA2基因突变风险

• 某位近亲是卵巢癌患者，且该近亲怀疑具有BRCA1或BRCA2基因突变

  
  

• 林奇综合征（遗传性非息肉性结直肠癌）

  
  

如果您属于以上任何情况，请询问医生何时开始实施以下筛查计划：

   每6-12个月做一次经阴道超声检查

   每6-12个月做一次CA 125血液测试

如果您有BRCA1或BRCA2基因突变，则应该每6个月做一次检查。请与医生探讨是否可以接受输卵管卵巢切除术，以便降低癌症风险。强烈建议已经完成生育的具有BRCA1或BRCA2基因突变的女性接受这个手术。

子宫内膜癌筛查

目前仅建议具有增加风险的女性做子宫内膜癌（子宫癌）筛查，因为她们患这种癌症的几率更高。

这并不是说您属于增加风险人群，就一定会患子宫内膜癌。但是，您可能需要开始定期接受筛查。这样，如果您得了癌症，医生将能够在最早期发现它的踪迹。子宫内膜癌在早期发现时拥有成功治疗几率。

在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时发现身体的变化，如不规则出血或分泌物，然后立即告知您的医生。

如果您有林奇综合征（遗传性非息肉性结直肠癌）个人患病史或家族史，则您属于增加风险人群。那么您应该遵循以下筛查计划：

• 每年做一次经阴道超声检查

• 每年做一次子宫内膜活检

前列腺癌筛查

在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的身体状况，从而及时发现身体的变化，如小便不规律，然后立即告知您的医生。

以下前列腺癌筛查建议适合大部分男性。

50-75岁

• 与医护人员讨论筛查的风险和利益

  
  

• 如果愿意的话，建议每年进行直肠指检

  
  

• 如果愿意的话，建议每年进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检查

76岁或以上

• 医生可以帮助您决定是否仍需进行前列腺癌筛查

  
  

• MD安德森不建议85岁或以上的男性进行前列腺癌筛查

面临增加风险的男性适用的检查

面临增加风险的男性具有更大的前列腺癌患病几率。这并不是说您属于增加风险人群，就一定会得前列腺癌。但您可能需要在较早年龄开始进行筛查、接受更多检查或增加检查频率。

如果您属于以下一种或多种情况，则您属于前列腺癌增加风险人群：

• 前列腺癌家族史（尤其是父亲、兄弟、儿子）

40-75岁

与医护人员讨论筛查的风险和利益

如果愿意的话，建议从45岁开始，每年进行直肠指检

如果愿意的话，建议从45岁开始，每年进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检查

皮肤癌筛查

目前仅建议具有增加风险的成人接受皮肤癌筛查，因为他们罹患该病的几率更高。这并不是说您属于增加风险人群，就一定会得皮肤癌。

但是，您可能需要开始定期接受筛查。这样，如果您得了癌症，医生将能够在最早期发现它的踪迹。皮肤癌在早期发现时拥有很好的成功治疗几率。

在定期接受检查的同时，还应该增强保健意识。这就是说，您应该熟悉自己的皮肤状况，从而及时发现皮肤的变化，然后立即告知您的医生。

如有以下任何情况，请立刻告知医生：

可疑的皮肤区域

溃疡不愈合

痣或雀斑发生变化

如果出现以下一种或多种情况，建议每年进行全身皮肤癌筛查

遗传风险

红头发和雀斑变白

痣多于50个

黑色素瘤家族史

对阳光敏感的遗传性综合征

环境暴露

阳光暴露太多

经常光顾日晒沙龙

晒伤导致的一个或多个水泡

个体的癌前病变

光化性角化病

发育不良痣（异常的痣）

个人皮肤癌病史

基底和鳞状细胞癌

既往治疗

放疗

免疫抑制治疗

其他增加风险的癌症治疗