出国看病只为“求新药”？

时间：2018-12-03  作者：盛诺一家

出国看病的国人数量日益增长，但出国看病的目的是什么？只是为了使用国内没有的新药吗？这完全是一种错误的理解。虽然国内外药物差距不小，但是，出国看病是为了寻求更好的医疗结果。新药只是手段，而不应该目的。

近年来，患者对出国看病逐渐产生了一种误解，那是——出国看病只为“求新药”，但事实上，据盛诺一家统计数据，出国看病患者使用到国外新药的，只占一小部分；而治疗方案发生改变的，却有很多。

这意味着，更令出国看病患者受益的，应该是方案，而不是新药。

以美国为例，中美平均癌症五年生存率显示，美国的平均癌症五年生存率远远超过中国。

毫无疑问，国内医生具备丰富的临床经验，但中外医疗差距肉眼可见的，是中外在药物研发与引进上存在的巨大差异。全球大部分的临床试验在美国进行，绝大多数新药都会先在美国上市，3-5年后才能进入中国。约七成美国已经上市的癌症靶向药、免疫治疗药物，国内都没有上市。

但是，这并非中外医疗较大的差异，也不是出国看病患者较大的受益点。

一位在美国医的结肠癌患者介绍，他到美国治疗后，美国医生开的用药与国内完全相同，只是剂量却不一样，但治疗感受却有了很大不同。美国的用药更为细致，每次做化疗前都会严格地给病人量身高、体重，以确定药量。每个患者的剂量都是个性化的，都不相同，输液也特别，完全由机器设定，一分钟滴多少滴不会发生一丝差错。

在化疗过程中，也会有医护人员监控病人的情况，每次调整剂量都会问病人感受，有什么反应没有。也是说，方案不是完全确定的，是随着患者的病情改变而变化的。这大大提升了用药的效果。

这是方案的力量。同样的药物，不同的人会有不同的反应，根据反应来进行调整，才能取得效果，而不少完全照说明书用药，一成不变。

方案的改变还不止是剂量的调整，还包括治疗方式改变，如国内只能化疗，而国外说可以手术；治疗顺序调整，如先手术、后化疗，还是先化疗，后手术；治疗手段增加或删减，如手术后要不要放疗；治疗频次调整等。

这才是对出国看病患者来说更有价值的。国内一般一个病人只看一个医生，交流也只有三五分钟，而出国看病是多学科协作诊疗，一个病人同时看多个科室的专家，方案更加，尽可能地降低了误诊误治。