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当病人不能进行乳腺癌手术时，冷冻消融术或能成为最优解

时间：2023-03-28 作者：盛诺一家

Linda Down已经别无选择了。

这位来自长岛的79岁退休律师助理已是第二次面临乳腺癌。她患有严重的心脏衰竭，这意味着她不适合做乳腺癌手术。

但是，Linda的癌症预后现在已经改善，这要归功于MSK斯隆的一种无痛、微创的手术，即冷冻消融术。该手术很快地摧毁了她的肿瘤，挽救了她的乳房，并在过去的六个月里使她没有癌症。对于一些不能进行手术的乳腺癌妇女来说，这是一种替代肿瘤切除术或乳房切除术的创新方法。

Linda Dow说，如果她没有来到MSK斯隆，她就不会有机会了解冷冻消融术。

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什么是冷冻消融术？

冷冻消融术通过冷冻癌细胞来摧毁肿瘤。在90分钟的门诊手术中，病人是保持清醒的，并且可以在当天回家。

乳房切除术和肿块切除术仍然是乳腺癌治疗的标准，但对于一些身体不够强壮、无法承受手术的患者来说，冷冻消融术给她们带来希望。Linda患有严重的心力衰竭，所以她更适合后者。在当地肿瘤医生的敦促下，她转到了MSK斯隆进行治疗。

他说："如果你想获得最好的治疗，你就得去找最好的医院，那就是MSK斯隆。"Linda回忆道。

作为全国为数不多的实行乳腺癌冷冻消融治疗的中心之一，MSK斯隆能特别适合处理Linda的治疗与护理。自2018年以来，MSK斯隆的专家一直在进行简单和复杂的乳房冷冻消融手术。

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为什么选择MSK斯隆进行冷冻消融术？

Linda首先约见了MSK心脏病医生Wendy Schaffer，她专门研究癌症治疗对心脏的影响。除了心力衰竭外，癌症治疗的副作用还包括高血压和心律不正常。Schaffer医生说，对于Linda而言切除肿瘤的风险太大。所以她提出了冷冻消融术。Linda知道这是治疗肝癌和其他一些癌症的一种选择，但没有听说过它被用于乳腺癌的治疗。

"为了更好地了解，我也开始做了些研究，"Linda说。"如果我没有去MSK斯隆，我可能就不会知道这种治疗方案。"

她被介绍给乳腺介入放射科医生Yolanda Bryce。介入放射科医生利用医学影像来引导非手术程序，以便诊断和治疗癌症。Bryce医生创立了MSK斯隆的冷冻消融项目。

Yolanda Bryce

介入放射科医生

Bryce医生说："我的目标是为那些一直无法得到治疗的病人填补空白。”

她指出，虽然一些私人诊所提供冷冻消融术，但来到MSK斯隆的病人是由专门治疗癌症的专家照顾的。在MSK斯隆，诊疗是根据每个病人的独特情况量身定制的。

Bryce医生说："冷冻消融术不是一刀切的。我们对所有的事情都是逐一处理的。因为我们在这方面累积了非常多的经验，我们有足够的基础设施和资源这样细致地做事。”

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冷冻消融术摧毁了Linda的癌症

Bryce医生就Linda的情况与MSK斯隆乳腺外科医生Tracy-Ann Moo进行了磋商。任何人在考虑冷冻消融之前，都需要向乳腺外科医生咨询。Moo医生也同意了，因为对琳达来说，冷冻消融术比手术更安全。

2022年4月7日，Bryce医生用探针将气体插入肿瘤，并将其冻结并摧毁。Linda在手术过程中是清醒和舒适的。"她说："我完全没有感觉到不适或疼痛。"事实上，我和医生们一起笑了。"

经过短暂的恢复期，Linda当天就回家了。7月，乳房X光检查、超声波检查和核磁共振检查都显示Linda的肿瘤完全消失。

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冷冻消融术的前景

Bryce医生强调，冷冻消融术并不适合每个人，在治疗后，许多病人会继续接受放疗、化疗或荷尔蒙治疗。

Bryce医生说，冷冻消融术后的恢复与乳房活检相似。"乳房可能会出现肿胀和瘀伤，但只需要几天时间就能恢复。患者可能会感觉到治疗区域有一个肿块，但随着时间的推移会变小。手术后，我告诉我的病人要听从他们的身体，如果乳房疼痛，就不能用力"。

Bryce医生说，目前正在进行临床试验，进一步观察冷冻消融是否能成为更多乳腺癌患者的选择。研究人员还在研究如何将其与免疫疗法相结合，给癌症以一记重拳。

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拾遗补缺

Linda从未让乳腺癌阻止她做自己喜欢的事情。她是当地一个猫咪救援组织的主席，她已经加入这个组织40年了。她喜欢去海滩，徒步旅行，以及制作完美的烤奶酪三明治。

"我和正常人一样活跃。"她说。

她还肩负着一项使命，即确保更多妇女了解拯救她生命的创新手术。

"至少要弄清楚冷冻消融术是否适用于你的情况，"Linda劝告说。"如果它不适用，你会遇到一个人，可能是一个姐妹，或是一个朋友，她们可以了解冷冻消融术并从中受益。"

转载链接：

https://mp.weixin.qq.com/s/BtMbdJPMzpa2UsnG3BTzJg

本文经授权转载自：MSK斯隆（mskcc1884_USA）

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