为“活命”？忍痛切掉的一个个乳房、肛门和四肢，竟可能白切了！！

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今天，小编就来分享3个关于“鱼与熊掌兼得”的癌症治疗案例。这几个案例中，每位患者在面临重大医疗选择之时，都没有因恐惧而草率接受手术，也因此保住了宝贵的器官，获得了更好的长远生活质量。

一位不幸罹患了直肠癌III期的男士，他的肿瘤在距离肛门口10cm左右。不幸中的万幸，这个位置其实还不错，完全可以通过手术进行根治。

主治医生制定了先放疗缩小肿瘤，之后手术根治的方案。在放疗结束后3个月左右，患者托关系找到了一位国内肠癌专家，希望请他主刀手术。然而面诊后，这位专家却带来了一个糟糕的消息：

“放疗后造成了肠粘膜水肿，手术很难做，保肛非常难。而且这种情况很难治愈，未来很可能复发。”

这表示，患者要么切除肛门，后半生带上粪袋度日，要么承受保肛手术的“很可能复发”风险。而两者，都不是患者想要的。

明明位置很好，做个放疗，结果就要切除肛门了？患者非常不甘心，于是找到盛诺一家，预约了美国、日本的两位肠道肿瘤专家进行了远程会诊，希望确认是否真的没什么好办法能保住肛门了。

结果两次会诊后，美日两国专家给出的意见却惊人的一致，他们都认为，放疗已经结束三个月了，并不会影响手术结果，完全可以保肛，且治愈率非常乐观。

拿到了两颗“定心丸”，患者十分开心，不久后就通过盛诺一家前往日本某知名癌症专科医院进行了手术，手术也非常成功，而且还有一个意外之喜：术后病理显示他实际上是直肠癌II期（此前诊断为III期），复发风险非常低，术后无需任何辅助放化疗，定期复查即可。

一位不幸罹患了恶性黑色素瘤的小伙子，他的肿瘤位于左脚第二个脚趾上。在接下来的十多年间，他先后经历了手术、复发、再手术、再复发的残酷遭遇，就这样，在2016年的第6次手术后，他的左脚脚趾已经全部切光，左侧大腿的淋巴也一扫而空。

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但风雨过后，彩虹未现。脚上时时出现的剧痛，让一个已到中年的男人，痛到满床打滚，毫无尊严。不仅如此，术后没到3个月，肿瘤再次出现，他的左腿上出现了多枚转移灶，医生判断，他需要马上再做手术，而这一次，必须要截肢了…

截肢的惨痛代价，患者勉强还能“为活命”而接受。但当他不小心听到医生聊天时提到的“不知道这个病人还能活多久”，让他非常绝望。

此后，患者立刻放弃了手术计划，而是选择通过盛诺一家，飞速赶往美国休斯敦的一家癌症专科医院寻求帮助。

不久后，美国医生团队根据患者的各项检查结果和既往治疗经历，开始实施免疫检查点抑制剂O药（纳武单抗）治疗。仅3次后，患者伤口开始慢慢愈合，左脚剧痛频次明显降低（此前剧痛持续不断），腿部的一部分转移肿瘤也有缩小。

6次O药治疗后，患者脚上的病情基本好转了，为了进一步解决腿部转移肿瘤，医生团队调整了方案为Y药（伊匹单抗）+达卡巴嗪（化疗）联合方案。

到了2018年的夏天，医生团队再次调整方案，患者于是用上了前沿的溶瘤病毒治疗（T-VEC），通过直接对腿部肿瘤注射病毒，来针对性地感染并杀死癌细胞，同时还可以吸引免疫细胞追杀残留癌细胞。

由于溶瘤病毒治疗效果卓越，2019年10月，患者接受了超声辅助下的微创手术，取出了全部肿瘤。经过病理检查显示，几乎所有取出的肿瘤组织中，癌细胞都已经死掉了（只有极少微小残留）。此后他只需免疫维持治疗巩固一年即可。（O或K药）

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一位不幸罹患了乳腺癌的女士，她的肿瘤位于右乳。主治医生强烈建议她进行右乳全切手术，而她也点头答应了。

但在躺在手术室中，医生准备好假乳、即将上全麻的时候，患者却突然反悔了：她实在无法想象自己只剩一侧乳房的样子……

在患者的坚持下，医生只得临时将方案改为右侧保乳手术。但在术后化疗期间，医生还是一直劝告患者应该去做全切。

这位女士不肯乳房全切的原因，其实是源自闺蜜的一位阿姨的惨痛经历。那位阿姨同样也是位乳腺癌患者，她在接受全切手术后，心理受到了极大的打击，从那之后再也没敢照过镜子。身为女人，她非常能感同身受。

“所以，只要还有一线希望，我都不会轻易放弃，我要保住自己的乳房”，她说道。

但与此同时，患者也并不希望为了美丽，而耽误治疗。不久后，患者通过盛诺一家前往了美国休斯敦的一家癌症专科医院进行就医，以帮助自己评估此前治疗是否稳妥，并看看是否需要补充其他治疗降低复发风险。

美国医生团队在反复了解了患者既往资料并进行了多项检查后，给出了结论，她的肿瘤发现得很早，且治愈希望很大。

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治疗团队中，包括内科医生、外科医生、放射科医生、妇科医生、基因遗传咨询师等诸多医生依次主动和患者进行了面诊，在这种医生围着患者转的“多学科诊疗模式”（MDT）下，治疗方方面面的问题，都会得到各科室医生的重视，能有效降低可能存在的诊疗疏漏风险。

在此期间，外科医生告知了患者，她上次手术的9个切缘中仍有2个存在癌症（原位癌），必须二次手术切除干净降低复发风险；妇科医生建议她考虑治疗开始前冷冻好卵子，以便打败癌症后还可以做妈妈；基因遗传咨询师根据基因检测结果，给出了后续复发的几率，以及本次治疗的预期效果；内科医生给出了配合二次手术的术后药物方案…

不久后，患者成功完成了治疗，切除干净了残留的原位癌，并保住了自己的乳房。

所谓术业有专攻，隔行如隔山，生病后，癌症患者一定要谨遵医嘱，切不可自作主张，甚至拒绝规范治疗。

但与此同时，我们也应当清醒地认识到，医生并不是神，不同的医生之间，也可能存在包括临床经验、医疗理念、国际视野、知识迭代速度等诸多方面的巨大差异。

癌症作为一类极为复杂的“疑难重症”，即便是相同的癌种，患者之间，依然可能大为不同，因此需要精准的诊断和个性化治疗方案，这样才能帮患者获得良好的预后。

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在抗癌过程中，很多患者难免会遇到诸如保眼、保乳、保肛、保肢等重大医疗选择。当必须牺牲肢体完整的前提下，才能继续生存时，患者固然可能需要接受这种损失；但我们同样也应了解，在抗癌治疗中的种种“过犹不及”，危害有时甚至比疾病本身更大！

所以说，即便患者拿到了较为悲观的“判决书”，也不要赶着做决定，多给自己一个选择，多问一位、两位专家，也许宝贵的器官，是完全有机会可以保住的！