这些甲状腺癌治疗药物，你了解多少呢？

时间：2020-09-14  作者：盛诺一家

甲状腺癌是较为常见的甲状腺恶性肿瘤。患者会出现甲状腺内发现肿块、质地硬而固定等症状，中晚期甲状腺癌患者会出现声音嘶哑、吞咽困难等现象。总体来说，甲状腺癌的治疗难度相对较少，患者五年生存率较高。甲状腺治疗原则是以手术治疗为主的综合疗法，不过近些年来甲状腺治疗药物也备受关注。2020年，甲状腺治疗药物你又了解多少呢？

乳头状或滤泡性甲状腺癌的靶向药物

根据美国国家癌症中心的内容，目前常用于治疗乳头状或滤泡性甲状腺癌的靶向药物为多激酶抑制剂：Lenvatinib (Lenvima) 和sorafenib (Nexavar)；RET抑制剂：Selpercatinib(Retevmo)；NTRK抑制剂：Larotrectinib(Vitrakvi)和entrectinib(Rozlytrek)。

甲状腺髓样癌的靶向药物

根据美国国家癌症中心的内容，目前常用于治疗甲状腺髓样癌的靶向药物为多激酶抑制剂：Vandetanib (Caprelsa) 和 cabozantinib (Cometriq) ；RET抑制剂：Selpercatinib(Retevmo)。

甲状腺未分化癌的靶向药物

根据美国国家癌症中心的内容，目前常用于治疗甲状腺未分化癌的靶向药物为BRAF和MEK抑制剂：达布拉非尼(Tafinlar)和曲美替尼(Mekinist)；RET抑制剂：Selpercatinib(Retevmo)；NTRK抑制剂：Larotrectinib(Vitrakvi)和Entrectinib(Rozlytrek)。

靶向治疗新药—Retevmo

2020年5月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Retevmo? (selpercatinib )用于治疗转染重排基因(RET)融合阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者，和需要系统性治疗的携带RET突变的晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和12岁及以上的儿童患者，以及需要系统性治疗和放射性碘治疗(如适用)难治的RET融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌成人和12岁及以上的儿童患者。

Retevmo?的此次获批是基于LIBRETTO-001 I/II期临床试验的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DoR)这两个临床试验终点，该临床试验既纳入了初治患者，也纳入了经治的各种晚期实体肿瘤患者，包括RET融合阳性的NSCLC、RET突变的MTC、RET融合阳性的甲状腺癌以及其它RET改变的实体肿瘤。

结果显示，Retevmo在先前未接受治疗(初治)和先前已接受过治疗(经治)的RET融合阳性的NSCLC患者的ORR分别为85%和64%；先前未接受治疗(初治)和先前已接受过治疗(经治)的RET突变甲状腺髓样癌(MTC)患者中的ORR分别为59%和56%；先前未接受治疗(初治)和先前已接受过治疗(经治)的RET融合阳性的甲状腺癌患者的ORR分别为100%和79%。

Retevmo(Selpercatinib)的获批是非小细胞肺癌和甲状腺癌治疗的重要里程碑，它使存在RET基因变异驱动的癌症可以像存在激活的EGFR和ALK改变的癌症一样，在全病程的治疗中具有靶向性。

伴随医学的不断进步，靶向治疗成为了更多甲状腺患者的新选择，让患者的生存得到有效的延长。尽管现在治疗甲状腺癌的情况较为理想，不过大量服用碘、过量照射X射线和有家族遗传病史的高危人群也需要定期去已经进行体检。有经济条件的国人，可以考虑去日本、美国等国家体验个性化体检项目，更好的掌握自己的身体情况。

参考资料：

Lilly Receives U.S. FDA Approval for Retevmo? (selpercatinib), the First Therapy Specifically for Patients with Advanced RET-Driven Lung and Thyroid Cancers.

https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-receives-us-fda-approval-retevmotm-selpercatinib-first