大肠癌有哪些化疗药物？

时间：2020-08-31  作者：盛诺一家

化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞从而达到治疗目的的治疗方法。化疗和手术治疗、放射治疗一起被称为癌症的三大治疗手段。化疗是一种全身治疗的方式，无论是口服给药还是静脉、体腔给药，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的大部分器官和组织。手术后加上化疗的术后辅助化疗是目前公认的常用治疗模式，同时对于复发、转移的晚期大肠癌患者，化疗是不容忽视的治疗方法。大肠癌的化疗分以下两类。

（1）术后辅助化疗

即使根治性手术能够切除所有肉眼可见的肿瘤，但还是有一定频率的复发，术后辅助化疗就是术后结合抗癌药物以抑制复发的治疗方式。

（2）对复发、转移的晚期大肠癌的化疗

如果被诊断为难以通过手术治愈的大肠癌就可以使用此类的化疗药物。为了使肿瘤病灶变小，使手术变得可行，或抑制肿瘤的进展，延长寿命以及减轻临床症状而进行的化疗方式。

大肠癌的化疗药物和化疗方案有哪些？

5-氟尿嘧啶(5-FU)：由于疗效稳定、毒副作用较低，目前是治疗大肠癌的常用药物之一。其他药物与5-FU联用的给药方式也多为常见。

卡培他滨(Capecitabine)

替吉奥（S-1）

曲氟尿苷替匹嘧啶片（TAS-102）：对于常见的化疗药、靶向药治疗失败，但身体条件还不错的患者，TAS-102是一个可供选择的新型化疗药。而且，即使之前已经多次用过氟尿嘧啶类的药物，如5-FU、卡培他滨、替吉奥（S-1），TAS-102依然是可供选择的备选方案。

优福定(tegafur/uracil,UFT) + 亚叶酸钙(CF)

FOLFOX化疗方案：5-FU + 亚叶酸钙(CF) + 奥沙利铂(L-OHP)

FOLFILI化疗方案：5-FU + 亚叶酸钙(CF) + 伊立替康(CPT-11、开普拓)

Capox化疗方案：卡培他滨 + 奥沙利铂(L-OHP)

大肠癌的分子靶向药物有哪些？

分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，瞄准癌细胞上的分子靶点用药，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，杀灭癌细胞，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。这个分子靶点可能是一个，更可能是多个。

贝伐单抗  Bevacizumab (作用于细胞血管内皮生长因子, 抗VEGF)

 一般与FOLFOX或FOLFILI化疗方案联合使用。

西妥昔单抗  Cetuximab (作用于表皮生长因子受体, 抗EGFR)

 既往接受过 FOLFOX或FOLFILI化疗方案且效果不佳时可使用此药。

帕尼单抗  Panitumumab (作用于表皮生长因子受体, 抗EGFR)

瑞戈菲尼 Regorafenib

 适合既往接受过 FOLFOX或FOLFILI化疗方案的患者。

大肠癌的免疫药物

派姆单抗 Keytruda

是常说的K药，阻断被称为PD-1的细胞通路的博利珠单抗注射液（中文商品名可瑞达）。用于不可切除或转移性大肠癌的治疗。无需与化疗联用，是治疗大肠癌的一线免疫疗法。对于PD-1抑制剂的使用，一定要听从专业且有给药经验的医生指导。

大肠癌化疗一般需要4-6个疗程，具体要根据患者的身体状况以及具体病情来决定。而且化疗虽然对于治疗大肠癌有较大的帮助，但这种治疗方式也会对身体的正常细胞造成很大的损伤。随着靶向及免疫治疗研究与基因分型相关研究的深入，效果好，副作用少的药物越来越多，将成为大肠癌患者个体化治疗和综合治疗的新选择。