皮革胃是癌吗？怎样才能筛查皮革胃？

时间：2020-08-27  作者：盛诺一家

近年来胃癌死亡率稳步下降，其重要因素是，通过建立体检体制和医疗水平的提高，实现了早期发现早期治疗和控制幽门螺杆菌感染等的预防措施。但是，胃癌中有一种类型，目前还是很难早期发现，由于增值侵润速度快、恶性程度高、预后不佳，属于难治性癌，那就是皮革胃。

何谓皮革胃？

一般胃癌是从胃黏膜表面形成的，皮革胃是在黏膜下形成并沿着胃壁慢慢生长，向胃壁内部浸润，以胃壁弥散性增厚变硬为特征，整个胃壁僵硬增厚，呈皮革状，故称为皮革胃。也称为革囊胃和弥漫浸润型胃癌。皮革胃病情进展后，容易发生癌组织播散于腹腔内造成腹膜种植性转移。

皮革胃的病因

常见的原因有：长期暴饮暴食，三餐饮食不规律；胃部疾病频繁发生；长期休息不够，精神压力过大；遗传基因等。不过不是一下子就变成皮革胃的状态，开始是凹入在胃黏膜下的小块癌组织（早期癌）经过2-3年逐渐变成皮革状胃的。也就是说，如果每年定期接受胃部检查，还是有可能在变成皮革胃之前的早期阶段被发现。

皮革胃的症状

典型的症状为食欲不振、体重减轻、腹泻、烧心、消化不良，病情进展期因为胃的蠕动及吸收差，造成进食及营养不足，呕吐的症状会很明显，吐血、便血、黑便、腹水等症状也会相继出现。出现身体异常症状后才被确诊的皮革胃，很多时候已经发生腹膜种植性转移等多处脏器转移了。

皮革胃的诊断方式

（1）胃镜检查

胃镜下可以观察到胃黏膜的皱襞变厚、胃壁变硬、充气后扩张受限或不张。由于皮革胃与一般胃癌的侵润方式不同，即使肿瘤已经深入固有肌层 ,胃腔内病灶也可能并不明显 ,所以胃镜常常不能及时发现病灶,造成漏诊。活检也往往找不到癌细胞，如果观察所见疑似状态，即使病理结果是阴性也要结合其他检查综合判断。

（2）X线钡餐造影检查

钡餐检查中，充气后的不张，胃腔明显缩小是典型的皮革胃特征。钡餐检查的优势是有助于明确诊断。

（3）腹部超声波检查、腹部CT检查、腹部MRI检查 

联合这三项影像检查是为确认腹部有无腹膜种植性转移引发的腹水等症状。

虽然，皮革胃这种类型的胃癌并不常见，但其对人们的危害是不容忽视的，所以还是需要多加警惕。即使没有任何身体不适，也要定期接受胃部检查，及时抓住治疗的机会。