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肠癌早期的“蛛丝马迹”:这些现象千万别忽视!

时间:2025-08-26  作者:盛诺一家

肠癌是我国 第二大高发癌症,很多患者一发现就是中晚期。其实,肠癌不是一夜之间出现的,它往往经历“腺瘤性息肉 → 高级别腺瘤 → 癌变”的过程。
如果能在早期识别症状并结合体检,就能大幅提高治愈率。



肠癌

图片来源:摄图网

⚠️ 肠癌的早期具体表现


💡 早期肠癌的症状常常轻微、不典型,很容易和痔疮、胃肠功能紊乱混淆。但仔细留意,还是有“蛛丝马迹”:


① 排便习惯改变

  • 便秘、腹泻交替:原本规律的排便变得忽快忽慢。

  • 排便次数增加:一天上厕所次数明显增多,却量不多。

  • 便意不尽:总觉得没有排干净。

  • 大便形状变细:变成“铅笔样大便”,提示肠腔狭窄。


② 大便异常

  • 带血便:早期多表现为 暗红色或血与粘液混合,容易被误认为是痔疮。

  • 黑便(柏油样):多提示右半结肠癌

  • 大便潜血试验阳性:肉眼看不见,但实验室能检出。


③ 消化道症状

  • 腹胀、腹痛:隐隐作痛或胀满感,位置常在左下腹或右下腹。

  • 反复腹泻:尤其是无明显饮食原因的持续性腹泻。

  • 恶心、呕吐:部分患者因肠腔狭窄引起。


④ 全身表现

  • 不明原因的贫血:结肠癌常因慢性出血导致小细胞低色素性贫血

  • 体重下降:没有刻意减肥,却在短期内明显消瘦。

  • 乏力、头晕:长期贫血和营养吸收障碍导致。


结肠检查

图片来源:摄图网

📊 早期 vs 晚期治愈率对比


阶段
典型症状
5年生存率
治疗方式
早期(I期)
排便习惯轻微改变、偶尔便血、潜血阳性
90%以上
内镜/局部手术,治愈率极高
中期(II-III期)
明显便血、体重下降、贫血、腹部疼痛
40%-70%
手术+化疗,复发率增加
晚期(IV期)
肠梗阻、持续腹痛、大便大量带血、肝转移/腹水
不足15%
化疗+靶向+免疫,姑息为主


👉 结论:越早发现,治愈率越高



🧪 体检中提示肠癌风险的异常指标


🔹 血液检查

  • 血红蛋白下降 → 提示慢性失血。

  • 铁蛋白下降 → 铁缺乏性贫血。

  • 白细胞轻度升高 → 部分患者伴随慢性炎症反应。


🔹 粪便检查

  • 大便潜血试验(FOBT)阳性:常见的早期信号。

  • 粪便免疫学检查(FIT):灵敏度更高,能发现微量出血。

  • 粪便DNA检测:发现癌前病变相关基因突变。


🔹 肿瘤标志物

  • CEA(癌胚抗原):持续升高需警惕结直肠癌。

  • CA19-9:进展期可能升高。


🔹 影像与内镜

  • 结肠镜检查:准确,可同时切除息肉并活检。

  • CT结肠成像:对不能耐受肠镜的人群有帮助。

  • 日本NBI放大内镜:可发现 2-3mm 微小病灶。


🏥 日本体检的优势

为什么越来越多国人选择去日本做肠癌筛查?

  • 高清放大电子肠镜(NBI):对微小病变的识别率远超普通肠镜。

  • 无痛肠镜:在舒适麻醉下完成,避免检查恐惧。

  • 同步治疗:发现息肉可立即切除,避免癌变。

  • 精准病理:日本医生在早期癌变的病理判读上经验丰富。


推荐医院:

  • 庆应义塾大学医院(东京):肠癌筛查和早期治疗国际领先。

  • 圣路加国际医院(东京):一体化体检+随访管理。

  • 成田医院(千叶):以消化道癌症筛查著称。

  • 东京医科齿科大学医院:微小肠道病变诊断经验丰富。



✅ 小结

肠癌早期往往通过:

  • 大便习惯改变(变细、便秘腹泻交替)

  • 便血或潜血阳性

  • 不明原因贫血、体重下降

就能捕捉到线索。

  • 早期发现,治愈率>90%

  • 晚期才发现,治愈率不足15%


👉 建议:40岁以上人群、有肠癌家族史、长期便血或排便异常者,务必 定期做结肠镜筛查在日本体检中,凭借高清内镜和精准检测,可以在癌变“萌芽期”就把风险拦截。


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖放射肿瘤科主任

美国哈佛医学院放射肿瘤学教授

哈佛大学医学院助理教授

丹娜法伯癌症研究院内科医师

麻省总医院腹膜表面恶性肿瘤项目(腹腔热灌注化疗),主任

麻省总医院全球外科计划,主任

麻省总医院癌症中心全球卫生委员会的联合主席

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