什么是硼中子俘获疗法？癌症精确治疗时代即将到来！

时间：2020-09-25  作者：盛诺一家

癌症作为人类健康有史以来面临较大的威胁之一，治疗手段和药物也在不断的更新迭代，为患者带来了更多的治疗希望。从传统的手术疗法、化疗、放疗到免疫治疗、靶向治疗，癌症患者可选择的治疗方式越来越多。癌症精确治疗也成为了主流的发展方向之一，其中的硼中子俘获疗法备受患者关注。那么，你知道硼中子俘获疗法的优势有哪些吗？

今年3月，世界上头一台BNCT（硼中子俘获疗法）设备和硼药物正式获得了日本厚生劳动省的批准，并开始接受患者治疗。这是硼中子俘获疗法在世界上头次正式进入临床医疗，可谓开创了人类攻克恶性肿瘤的崭新途径。

什么是硼中子俘获疗法？

硼中子俘获疗法（Boron Neutron Capture Therapy，BNCT），是一种能够选择性地阻击癌细胞的放射线疗法。

它是如何治疗的呢？先给病人注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集于癌细胞内，随后给病人进行中子照射，时长1小时内。当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，产生高杀伤力的α粒子和锂离子，便可“杀死”癌细胞。

通俗地讲，就是给肿瘤患者体内的癌细胞做上“标记”，然后对癌细胞进行精准打击。

 硼中子俘获疗法不同于传统的放疗，对正常细胞几乎没有任何损伤，原则上只需照射一次即可。因此，BNCT又被誉为继化疗、放疗、靶向疗法、免疫疗法后的“第五疗法”。

到底有何优势？

低创：不进行切开和切除，有望提高患者的生活质量。

疗程短：治疗时间短（1～2次照射完成，1次照射时间为30～60分钟左右）。

靶向性：含硼药物易被癌细胞吸收，而正常细胞几乎不吸收。

副作用低：α粒子和锂离子射程很短，只有一个细胞的长度，所以只“杀死”癌细胞而不损伤周围细胞组织。

疗效好：具有普通辐射和锂颗粒三倍生物效应的α光束会精准破坏癌细胞DNA，疗效好于其他放射疗法。

易检测：通过PET检查可以预测治疗效果。

作为较早投入研发该疗法的日本，目前已经开始BNCT更广阔范围的研究，研究人员们发现，BNCT不仅对初发、单发癌有效，对扩散到个别脏器的癌、转移性癌、难治性癌也有望取得效果。

哪些患者适用？

该疗法的应用研究始于脑胶质瘤，并在1951年实践了头例硼中子俘获疗法(BNCT)对脑胶质瘤的临床试验。 

曾经，脑胶质瘤是威胁很大的一种恶性肿瘤，患这种瘤的青壮年病人，平均存活不到半年。由于肿瘤形状复杂，像树根一样生长在大脑中，运用手术、常规放疗、化疗等方法治疗效果不理想。

BNCT针对脑胶质瘤的临床试验结果，病人5年生存率可达58%，比用常规治疗的不足3%的5年生存率有了巨大的突破，从此，该疗法在沉寂十年之后再次引起了医学界的振奋。

目前，越来越多的研究方向针对脑胶质瘤、黑色素瘤和头颈部复发肿瘤而开展，并且开始试治肝癌、肺癌、胰腺癌等脏器肿瘤。据央视财经报道：目前，全球利用该技术已治疗病人超过1400例。

癌症新技术、新疗法的出现，让更多癌症患者看到了新的曙光。不过需要注意的是，癌症治疗是一个较为综合的过程，并不能单纯的根据医疗手段来决定治疗效果，而是需要根据癌症病情进展、病理分期、患者身体情况等因素综合考虑。美国在癌症治疗领域位居世界前列，其研发的新药和新疗法的数量都较多。同时美国会以多学科会诊为基础，为癌症患者制定个性化的诊疗方案。因此，现在越来越的癌症患者选择出国看病，接受治疗。

资料来源：

[1]Chadwick, J. 1932. The Existence of aNeutron. PRSL. https://doi.org/10.1098/rspa.1932.0112.

[2]Locher, G. 1936.Biologicaleffectsandtherapeuticpossibilitiesofneu- trons. Am J RoentgenolRadium Ther. 36 (1):1-13. https: //ci.nii.ac.jp/naid/10026692840/.

[3]Farr, L.E., Sweet, W.H., Locksley, HB RJ.1954. Neutron capture therapy of gliomas using boron-10. Trans Am Neurol Assoc.79:110- 3.

[4]Hatanaka, H. 1990. Clinical results ofboron neutron capture ther- apy. Basic Life Sci. 54:15-21.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/2268236. 

[5]Mishima, Y., Ichihashi, M., Hatta, S.,Honda, C., Yamamura, K., Nakagawa, T. et al. 1989. First human clinical trialof melanoma neu- tron capture. Diagnosis and therapy. Strahlenther Onkol.165:251-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 2494743.

[6]Moss, R.L., 2014. Critical review, withan optimistic outlook, on Boron Neutron Capture Therapy (BNCT). AppliedRadiation and Isotopes, 88, pp.2-https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0969804313005587

[7]Dymova, M.A., Taskaev, S.Y., Richter,V.A. and Kuligina, E.V., 2020. Boron neutron capture therapy: Current statusand future perspectives. Cancer Communications.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/cac2.12089