科普小知识：阿尔茨海默氏症=老年痴呆？关于痴呆症的11个误解

时间：2020-10-10  作者：盛诺一家

这一数据引发了合理的恐惧，但是，恐惧往往会产生误解。在这篇文章中，我们的目标是消除这些误解。

误解1 随着年龄增长，痴呆是不可避免的

这种说法是不正确的，痴呆不是衰老的正常部分。

阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's Association)发表的一份报告显示，在美国65-74岁的人群中，有3%的人患有阿尔茨海默氏症(Alzheimer 's disease)。阿尔茨海默氏症是常见的痴呆症。

由于风险随着年龄的增长而增加，17%的75-84岁的人和32%的85岁及以上的人被诊断患有痴呆症。

误解2 痴呆症和阿尔兹海默氏症是一回事

这并不完全正确。阿尔茨海默氏症是痴呆的一种，占所有痴呆病例的60%-80%。其他类型的痴呆包括额颞叶痴呆(FTD)、血管性痴呆、混合性痴呆和路易体痴呆。

美国国家衰老研究所将痴呆症定义为“认知功能(思考、记忆和推理)和行为能力的丧失，其程度之大足以干扰一个人的日常生活和活动”。

虽然痴呆症有某些共同的特征，但每种类型都有不同的潜在病理。

阿尔茨海默氏症与大脑中所谓的斑块和神经纤维缠结的堆积有关。这些结构会干扰脑细胞，最终杀死它们。相比之下，血管性痴呆的脑细胞死亡则是由于缺氧，比如中风。

另一个例子是脑额叶和颞叶的异常蛋白质结构形成，导致这些区域的脑细胞死亡。

误解3 家庭成员患有痴呆症，我迟早会得

一个普遍的误解是，痴呆完全是由基因决定的。换句话说，如果一个人的家庭成员被诊断患有痴呆症，他们在以后的生活中肯定会患上痴呆症。

这不是真的。尽管某些类型的痴呆症有遗传因素，但大多数病例与遗传因素没有明显联系。

如上所述，与遗传因素相比，痴呆更重要的风险因素是年龄。然而，如果父母或祖父母在65岁以下患上阿尔茨海默氏症，遗传的几率就会更高。不过早发老年痴呆症相对不常见，在所有阿尔茨海默氏症病例中只占约5.5%。

由于大多数痴呆症是阿尔茨海默氏症，这意味着大多数痴呆症不是遗传性的。额颞叶痴呆与基因有更强的联系，但它的发病率要低得多；而且，如果父母或祖父母罹患此病，也并不意味着子女或孙辈一定会罹患此病。

如今，估计每10万人中就有15-22人患有额颞叶痴呆。在这些人中，有10%-15%的人有明显的家族病史。

误解4 痴呆症只影响老年人

年龄是患痴呆症的一个重要危险因素，年轻人患痴呆症的占比较少，但并非没有。

一些科学家估计，在30-64岁的人群中，每10万人中有38-260人（相当于0.038%-0.26%）患早发性痴呆；在55-64岁年龄段，这一数字增加到每10万人中有420人，占比0.4%。

误解5 使用铝平底锅会导致老年痴呆

在20世纪60年代，科学家给兔子注射了高含量的铝。他们发现，这些动物出现了类似于阿尔茨海默氏症患者大脑中形成的神经损伤。

此外，一些研究已经发现铝存在于与阿尔茨海默氏症相关的斑块中。然而，铝也出现在健康的大脑中，研究人员还没有确定这种元素和疾病之间的因果关系。

在这些研究的基础上，仍然流传着这样的谣言——饮用铝罐或用铝罐烹饪，会增加患阿尔茨海默病的风险。然而，科学家们还没有发现阿尔茨海默病和使用铝锅和铝制平底锅之间的明确联系。

尽管研究人员最终会确定铝与阿尔茨海默病之间的确切关系，但通过饮食摄入铝不太可能起主要作用。

正如阿尔茨海默氏症协会解释的那样：“食物和饮料中的铝以一种不容易被身体吸收的形式存在。因此，所占的量不到食物和饮料中所含量的1%。大部分进入体内的铝，都会由肾脏排出。”

然而，他们也写道，一些研究已经发现“饮用水中的高剂量铝对已经患有阿尔茨海默病的人的进展有潜在的作用”。

误解6 痴呆症意味着患者不能正常生活

谢天谢地，事实并非如此。许多痴呆症患者过着积极、有意义的生活。有些人担心，如果医生诊断他们患有痴呆症，他们将无法独自去散步，并将不得不立即停止驾驶汽车。

的确，随着病情的发展，这些改变可能会随着时间到来，但在轻度痴呆病例中，可能不需要任何改变。随着痴呆症的恶化，一个人的生活方式可能会发生变化，但这并不意味着这个人不能过充实的生活。

“太多的人对痴呆一无所知——很多人觉得一个痴呆的诊断意味着有人立即无法过一个正常的生活，然而流言和误解持续导致许多人感到耻辱和孤立，”Jeremy Hughes解释说，他是阿尔茨海默氏症协会的前任首席执行官。

“我们想让人们放心，痴呆症发作并不意味着生命就结束了。”Jeremy Hughes说。

误解7 健忘是患上痴呆的开始

虽然记忆力丧失可能是痴呆症的早期症状，但它并不一定意味着痴呆的开始。人类的记忆是不可预测的，我们都会偶尔忘记一些事情。然而，如果记忆丧失干扰了日常生活，尽量和医生谈谈。

而且，记忆问题往往只是阿尔茨海默病的早期症状，但其他形式的痴呆症并非如此。例如，额颞叶痴呆的早期征兆和症状更多是情绪和性格的变化、语言障碍和强迫性行为。

误解8 痴呆症百分百可以预防

不幸的是，这不是真的。虽然不能百分百预防，但某些因素可以降低某些类型痴呆症的风险，或延缓其发作。

例如，柳叶刀委员会的“2020年痴呆预防、干预和护理报告”列出了增加痴呆风险的12个因素：

●   教育程度低

●   高血压

●   听力障碍

●   吸烟

●   肥胖

●   抑郁症

●   缺乏身体活动

●   糖尿病

●   低水平的社会接触

●   饮酒

●   创伤性脑损伤

●   空气污染

其中一些因素比其他因素更难改变，但努力改变其中任何一个因素，都可能有助于降低患痴呆症的风险。

报告的作者解释说：“这12个可改变的风险因素加在一起约占全球痴呆症的40%，因此理论上是可以预防或推迟的。”

然而，正如洛杉矶西达-赛奈医院的神经学家Dr.Nancy Sicotte解释的那样，“降低风险需要从一开始就改变这些生活方式，而不是等到70岁。”

误解9 维生素和补品可以预防痴呆

这也是错误的。到目前为止，没有强有力的证据表明任何维生素或矿物质补充剂可以降低患痴呆症的风险。

2018年，科克伦图书馆(CochraneLibrary)进行了一项回顾，旨在回答这个问题。他们的分析包括28项研究中超过83000名参与者的数据。

作者报告了“证据的一些普遍局限性”后，得出结论：“我们没有发现任何证据表明，对于认知健康的中年或晚年的成年人，任何维生素或矿物质的补充策略对认知衰退或痴呆症有有意义的影响，尽管这些证据还有待补充。”

误解10 所有痴呆症患者都会富有攻击性

在某些情况下，痴呆症患者可能会发现自己越来越难以理解周围的世界。这种困惑会让人沮丧，有些人可能会以愤怒的方式回应这种情绪。然而，并不是每个人都是如此。

在一项历时2年、涉及215名痴呆症患者的研究中，41%的参与者出现了攻击性。当研究人员寻找增加攻击性风险的因素时，他们发现了两个主要的因素——身体疼痛和患者与照顾者之间的低质量关系。

误解11 痴呆并不致命

不幸的是，痴呆是可能致命的。

近期发表在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上的一项研究显示，痴呆可能是一个比专家传统上认为的更常见的死亡原因。作者发现，“2000-2009年期间，约13.6%的死亡可归因于痴呆症。”

总结

痴呆症让人担心，尤其是随着年龄的增长，这在很多方面都是合理的。然而，重要的是要消除可能增加担忧和耻辱的错误信息。

目前，研究人员正在孜孜不倦地研究治疗和预防痴呆症的更好方法。希望在未来，科学将减少痴呆症的影响，从而减少与该疾病相关的恐惧。

来源：

本文内容编译自Medical News Today网站2020年9月21日发布的《Medical myths:All about dementia》

原文链接：

https://www.medicalnewstoday.com/articles/medical-myths-all-about-dementia

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