癌症治疗中，对当前方案不满意、想了解更多治疗方法，该怎么办？

时间：2020-02-26  作者：盛诺一家

这种互联网+医疗的方式，在本次疫情中，帮助了医疗资源有限地区的患者，及时得到专家的帮助，值得推广。

对于癌症治疗来说，其实也同样如此。

我们知道，癌症是一种非常复杂的疑难重症。在诊断和治疗的各个阶段，对患者来说都充满了各种挑战。

有的患者去了多家医院，也难以明确诊断；

有的患者见了很多专家，得到的治疗方案却无法统一；

有的患者开始治疗后，效果却并不如人意，病情依旧进展......

此时，患者的抗癌之路看似进入了瓶颈。到底该怎么办呢？我们先来看一个案例：

李先生因胸闷气短、时常咳嗽，前往医院进行检查，结果不幸被诊断为肺腺癌，且已经发生了远端转移，分期为IV期。这个时候，李先生已经无法通过手术进行根治，适合他的方案是药物治疗。

在药物治疗中，靶向药因其副作用较小而备受患者青睐。所以，经过基因检测后，由于具有EGFR19突变，李先生开始遵医嘱服用易瑞沙进行靶向治疗（此时泰瑞莎尚未上市）。

然而一个月后，医院的影像检查结果显示，李先生体内的肿瘤不仅没有缩小，反而有所增大。医生认为易瑞沙无效，故建议李先生准备开始化疗以压制肿瘤进展。

明明有基因突变，怎么吃了靶向药就无效呢？由于长期以来对化疗的恐惧感，李先生陆续又见了其他数位专家咨询，但结果都是一样。

后来，仍有不甘的李先生在盛诺一家的帮助下，联系到了一家美国医院的专家接受了远程咨询，在专家建议下，他接受了一系列检查，包括基因检测。这一次，李先生终于得到了不同的答案。

根据两次基因检测突变频率变化和其他检查结果综合考虑，专家认为很可能药物已经起效了，现在将易瑞沙换成化疗并不合理，因此建议李先生继续服用易瑞沙一段时间。三周后的复查结果显示，李先生病情得到了很好的缓解，部分肿瘤消失。

从本案例中我们可以看到，李先生在“山重水复疑无路”的重要治疗节点（靶向药—化疗）上，通过国外专家进行了及时咨询，避免了过早开始化疗以及损失靶向药带来的生存期收益，可谓是“柳暗花明又一村”。

像李先生这样在关键时间的一次远程咨询，改变自身命运的情况，其实并非个案。

据《美国医学杂志》（American Journal of Medicine）报道，来自美国德克萨斯州休斯顿市医疗质量、疗效和安全创新中心，Michael E. DeBakey退伍军人事务部医疗中心的Ashley Meyer博士及其同事，收集了从2011年1月1日到2012年12月31日完成的远程咨询数据，并对其进行了汇总和分析，以确定相关项目的研究结果。结果发现：远程咨询改变了超过40%项目参与者的诊断意见或治疗方案。

在今天，互联网已不仅仅局限在帮助小城市、乡镇医院获得大医院专家的诊疗服务。如具备条件，国内患者还可以享受到全球一体化的福利，方便的触达到全球权威医学专家。

如果您目前正处于以下困境之中：

● 多位专家给出的治疗意见不一致，难以抉择

● 对当前治疗方案存疑，需要权威专家求证或给予指导建议

● 治疗陷入困境，希望了解是否有更好的治疗方法

● 长时间无法确诊

那么美国远程会诊，或许是能帮助您打开僵局，开辟新道路的一个额外选择。

今日专家推荐：

Dr. Christopher (Jerry) G. Azzoli 

约翰霍普金斯医学院医学博士

专精领域：各个阶段的肺癌、胸腺瘤、间皮瘤和食管癌

美国临床肿瘤协会（ASCO）临床实践指南委员会前主席

自2003年起一直担任美国临床肿瘤协会肺癌指南的首作者或共同作者

对包括免疫治疗、靶向药、化疗药物等各类药物的治疗具有广泛和深入研究