看懂直肠癌五年生存率，美国采用新办法治疗直肠癌！

时间：2020-07-14  作者：盛诺一家

直肠癌的病因非常复杂，包括发病环境、饮食状态、遗传因素甚至心理状态等原因，同时因为其位置深入盆腔，其手术复杂，复发率高等特征。现在生活压力不断加大，饮食不规律等原因，直肠癌发病率不断增加。治疗直肠癌重要判断依据之一就是其五年生存率，看患者在术后的恢复状态。现在，美国也积极采用新办法治疗直肠癌。

1. 美国直肠癌生存率

根据「The Lancet」(中文名《柳叶刀》)发表了2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中的数据指出，中国直肠癌患者五年生存率约为56.9%，而美国的直肠癌患者生存率较高，为64.1%。

根据美国国家癌症研究所(NCI)整理的2009年至2015年的结直肠癌患者的数据，美国结直肠癌的五年生存率为63%。与其他国家不同，美国国家癌症研究所(NCI)将结直肠癌分为局限性、淋巴结转移和远处转移三种类型，其中局限性结直肠癌五年生存率为90%;淋巴结转移结直肠癌五年生存率为71%，远处转移的结直肠癌五年生存率为14%。

2. 美国治疗直肠癌的新方法

2018年美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Opdivo(nivolumab，3mg/kg)联合低剂量Yervoy(ipilimumab，1mg/kg)，用于既往接受3种标准化疗方案(氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康)后病情进展的微卫星不稳定性高(MSI-H)或DNA错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌儿科患者(12岁及以上)和成人患者的治疗。

该批准基于正在进行的II期临床研究CheckMate-142的数据，该试验共纳入119名MSI-H或dMMR mCRC患者。在接受过先前治疗的82位患者中，有46%(95%CI：35-58; n = 38/82)对nivolumab联合ipilimumab治疗有反应。这些患者中，有3.7%的患者获得了完全缓解，有43%的患者获得了部分缓解。

2019年，研究人员正在开展评估激酶抑制剂Stivarga(regorafenib)和抗PD-1单克隆抗体Opdivo(nivolumab)联合使用效果的临床试验，该疗法用于治疗微卫星稳定型转移性结直肠癌(MSS mCRC)患者，目前虽然还没有有效数据公布，但是相信在不久的将来将会为直肠癌患者的治疗带来新方向。

美国治疗直肠癌较高的五年生存率，不仅是其丰富的临床经验的积累，持之以恒的术后恢复跟踪，同时也是美国不断研究新办法后的成果。这不仅让患者重新拥有了一个健康的身体，同时也是挽救了一个个的家庭。也正是基于此，越来越多的患者选择去美国治疗直肠癌。

参考文献：FDA Approves Combination Therapy for Metastatic Colorectal Cancer

https://www.oncnet.com/news/fda-approves-combination-therapy-metastatic-colorectal-cancer

Bayer, Bristol-Myers Squibb and Ono Pharmaceutical Enter Into a Clinical Collaboration Agreement to Investigate Stivarga? (regorafenib) and Opdivo? (nivolumab) as Combination Therapy in Patients With Metastatic Colorectal Cancer

https://news.bms.com/press-release/partnering-news/bayer-bristol-myers-squibb-and-ono-pharmaceutical-enter-clinical-colla