抗生素能治疗冠状病毒吗？

时间：2020-04-15  作者：盛诺一家

COVID-19（新冠肺炎）在全球蔓延，其背后的SARS-CoV-2（新型冠状病毒）是一种病毒，抗生素对其无效。然而，许多病人仍然认为医生应该给他们开处方。

美国家庭医生学会主席GaryLeRoy博士近期就遇到这样的一个病人——去医院看望亲戚后出现了发烧及咳嗽症状，坚持请LeRoy博士开抗生素。LeRoy博士告诉她需要做冠状病毒测试，并多次解释抗生素为什么没有帮助。

不幸的是，很长时间以来，太多的医生向病人屈服，开出了不必要的抗生素。这造成了另一个严重的公共健康威胁：抗生素耐药菌变得越来越难以成功治疗。

多达一半的抗生素处方是不必要的

美国西北大学芬伯格医学院普通内科和老年病学系主任JeffreyA. Linder教授谈道，研究表明有30%-50%的抗生素使用不当。他指出：“我们在每个感冒和流感季节都会看到这种情况。我们知道当流感病例上升时，抗生素使用应该下降。但相反，我们总是看到抗生素处方在增加。”

他补充道，这并不是说医生不清楚在抗生素无效时开抗生素的问题。医生给病人开抗生素，因为他们感觉如果不这么做，病人会不高兴或者觉得医生浪费了他们的时间。医生感知到了病人的期望。

如果不进行检测，就无法知道一个人的症状是由病毒还是细菌引起的。大多数耳、眼、鼻窦和泌尿道感染是细菌感染，一些肺炎和胃肠道感染也是如此。这些感染几乎能成功用抗生素治疗，因为医生对病因非常确定，所以通常不用检测就能开处方。

对于冠状病毒，检测问题变得更加复杂，因为患者被告知不要去当地医院或医生办公室，除非很有必要。Linder教授表示：“总的来说，我们不应该接受患者到访，但是我担心，即使流感或冠状病毒的流行率很高，医生也可能会不恰当地开抗生素。现在所有的医疗系统都很紧张，医生紧张，患者也紧张。医生可能会为了追求速度而这么做。”

巨大的公共卫生挑战

抗生素不仅不能治疗COVID-19，不必要的处方还会让抗生素耐药性恶化，CDC(美国疾病控制和预防中心)称之为“我们这个时代很大的公共卫生挑战之一”。

当细菌接触到抗生素时，它们具有显著的变异能力，可以帮助它们抵御药物。CDC报告指出，在美国，抗生素耐药菌每年造成了至少280万难以治疗的感染，每年有超过35000人因此死亡。

很讽刺的是，这两种病原体经常以一种致命的方式结合。病毒感染会削弱人体的免疫系统，使其更容易受到继发性细菌感染。2009年的情况就是如此，当时H1N1病毒（也称为猪流感）大爆发，导致超过28万人死亡。《微生物学前沿》杂志的研究表明，29%-55%的死亡实际上是由起初的病毒感染后发展的细菌性肺炎造成的。

这就是为什么公共卫生专家担心抗生素使用不当。LeRoy博士指出：“人们习惯于用抗生素治疗一些症状，但医学并不像在汉堡王点餐，可以随心所欲。在这种情况下，顾客并不总是对的。我必须确保对症下药，如果是病毒性的症状，没有理由给患者开抗生素。”

Linder教授认为有几个要点公众应该听到并注意：

因为目前冠状病毒的检测非常有限，如果在家状态良好，就待在家里照顾好自己。根据CDC（美国疾病预防控制中心）的数据，大约的冠状病毒感染者只是轻度到中度症状，这些症状会在一两周内自行消退。

如果你感到担忧，请首先打电话给你的初级保健医生，但是如果你不需要抗生素，请直接告诉医生不需要，原因是医生通常会认为病人想要抗生素。如果你能做到这一点，将真正有助于避免过度开处方。

如果你身体健康，能够在家里对抗病毒，可以使用祛痰剂、镇咳剂、减充血剂和退烧药等药物来治疗症状。如果出现发高烧或呼吸困难的症状，请询问医生是否应该去急诊室。

来源：

本文主要内容编译自 U.S.News 2020年4月9日发表的《Can Antibiotics Treat Coronavirus？》

原文链接：

https://health.usnews.com/conditions/articles/can-antibiotics-treat-coronavirus

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