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改写脑转移治疗格局：脑转移术中放疗新方案GammaTile将一年复发率锐减至1.3%，中位生存期翻倍
发布时间：2026-06-03 作者：盛诺一家 更新时间：2026-06-03
脑转移是几乎所有癌症患者恐惧的梦魇。
人类的大脑很脆弱，也很重要，它管着我们说话、走路、记忆甚至性格，也涉及了一个人基本的生活自理能力和尊严。
一旦肿瘤转移到大脑，则患者会迅速陷入巨大危机：不治疗危及生命，治疗的话又有诸多限制——比如手术、放疗等局部治疗手段稍有不慎，可能直接影响到关键身体功能，让人丧失基础的行动、语言、思维能力；比如很多抗癌药被“血脑屏障”阻碍，无法入脑。
即便成功手术，后续患者遭遇脑转移复发的风险依然不小，且二次治疗往往更复杂、风险更高。
所以说，每一位适合手术的脑转移患者，都应当高度重视初次治疗机会，尽可能从一开始就把方案评估清楚，把治疗做到位，降低局部复发风险。
戴思正是一位存在脑转移的晚期癌症患者。
2016年，她被诊断出黑色素瘤，手术后5年都没有复发。可到了2022年9月，癌症再度袭来，并且是有了脑转移的晚期阶段。
当地医生给出了“免疫治疗+脑部手术”的方案，但戴思没有匆忙开始治疗，而是前往了美国癌症专科常年排名NO.1的MD安德森癌症中心，寻求“第二诊疗意见”。
也正是在那里，她接触到了一项针对脑转移术后复发风险的前沿疗法——TBRT，中文全称是“铯-131胶原贴片式内放疗”。
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脑肿瘤切除后，角落也需“清扫干净”
先来讲讲这个TBRT的基本作用。
脑转移手术，虽然可以拿掉医生所见的肿瘤，但依然可能漏掉肉眼甚至影像也捕捉不到的个体癌细胞。尤其是肿瘤被切掉后留下的“空洞”（手术腔）边缘，正是癌细胞容易潜伏的地方。
一段时间后，这些潜伏癌细胞就可能重新发展壮大，引起复发。
所以说，对于很多可以手术的患者，脑转移治疗往往不是切了就完事，还需要接上诸如立体定向放疗来“清扫干净角落”。
但这里存在一个问题：刚做完手术后，患者需要时间恢复，医生也需要重新定位、制定计划和排期等。理想情况下，术后精准放疗通常需要在4周内完成。但现实中，因为种种原因导致放疗被拖延也很常见。
这无疑是给残存癌细胞死灰复燃的好机会。
MD安德森的资料显示，脑转移切除手术后如果不做放疗，大约50%-60%患者的手术腔会出现复发；在术后接受立体定向放疗的患者中，也有大约20%的人没能按计划完成。
在这样的背景下，TBRT出现了。它的作用，就是补上这个缺口，并且将放疗从术后直接提前到术中。
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了一款名叫GammaTile的TBRT产品，用于治疗脑转移。戴思在MD安德森使用的正是这款产品。
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神奇的防复发“小贴片”
GammaTile这类TBRT的抗癌原理并不复杂：医生切除脑肿瘤后，把一枚枚大概邮票大小的胶原贴片，铺在手术空腔表面（想象成铺瓷砖）。这些贴片内嵌了名叫铯-131的放射性粒子，可以在一段时间内持续释放低剂量辐射。
那么这些贴片会永远留在脑内吗？
并不会。
因为这个贴纸的材料是胶原，而胶原是可吸收材料，术后会慢慢被身体降解掉。至于贴片内嵌的铯-131粒子，主要在嵌入后30天发挥治疗效果，之后也就没什么辐射了，只留下极其微小的粒子外壳。
2022年11月18日，戴思在MD安德森接受了开颅手术。医生切除肿瘤后，在手术腔表面铺上了铯-131胶原贴片。
2025年2月，戴思复查显示脑部影像上出现了一些阴影，不过后来经确认是虚惊一场，并没有复发。
现在，戴思已经完全回到了正常生活。
那么除了戴思，其他使用这项疗法的患者，效果如何？
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复发率从15.4%降到1.3%，生存时间升至2倍多！
GammaTile已经获批应用，因此3期ROADS临床试验并不是验证它有没有效，而是对比当前的术后标准放疗，看谁防复发效果更好。
一组脑转移患者在手术后，进行立体定向放疗；另一组患者术中使用GammaTile。随访一年后，立体定向放疗组患者的手术部位复发率是15.4%，而GammaTile组患者只有1.3%。
10倍以上的复发率差距，足以证明新疗法效果更佳；不仅如此，新疗法组患者的中位生存期为42.5个月，而标准立体定向放疗组为17.6个月。
*中位生存期：把一群患者的生存时间从短到长排队，排在中间那个人的时间就是中位生存期。简单来说，有一半患者生存期超过了这个时间，另一半低于这个时间。
由此可见，戴思的经历不是一个孤零零的奇迹故事。至少在这项3期研究中，这些个“小贴片”确实让不少适合手术的脑转移患者，获得了更好的局部防复发效果，也争取到了更长的生存时间。目前，MD安德森、MSK斯隆等美国大型癌症中心都可以为符合适应症的患者使用GammaTile。
*GammaTile不是只限定某一种癌。只要是新诊断的恶性脑肿瘤，或复发性脑肿瘤，包括一部分可手术切除的脑转移瘤，都有可能进入GammaTile的评估范围。但能不能用，最终要由神经外科、放疗科和肿瘤内科等多个学科进行综合判断。
当然，任何一种技术都必然存在局限性。比如它只能降低脑肿瘤的局部复发风险，做不到全身范围的肿瘤控制，也替代不了免疫、靶向、化疗等系统性药物治疗。
关于美国MD安德森癌症中心
MD安德森癌症中心接诊的患者来自全球93个国家和地区，其中不乏各国政要和商业精英。如韩国首富、三星集团前董事长李健熙（Lee Kun-Hee），就曾于2000年因肺癌至MD安德森癌症中心接受治疗，而美国前总统卡特，也正是通过该院的前沿免疫疗法，成功治愈了晚期恶性黑色素瘤。
MD安德森癌症中心
MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院，常年占据美国癌症专科医院排名“头把交椅”。无论被确诊为常见癌症还是罕见癌症，实体瘤还是血液系统肿瘤，早期还是晚期，无论患者是成人还是儿童，在这里都更可能找得到经验丰富的专家团队、合理的诊疗方案以及可能有益的临床试验资源。
盛诺一家与MD安德森建立正式合作已超过10年。无论是医院预约、办理各项手续，又或是在美就医期间的生活照护，盛诺一家都可以为客户提供“一站式服务”，让客户能在异国他乡感受到有“娘家人”支持，能够全程无忧、全身心投入到治疗与康复之中。
2015年盛诺一家与MD安德森正式签约
盛诺一家还在紧邻MD安德森癌症中心的位置开设了“盛诺之家”患者公寓，方便各类患者就医或疗养。
“盛诺之家”患者公寓
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赴美患者和家属对休斯顿团队的认可
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患者申请到免费用药后对休斯顿团队表示感谢
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参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/after-a-brachytherapy-clinical-trial--stage-4-melanoma-is-now-cancer-free.h00-159855345.html
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乳腺肿瘤外科专科进修培训主任
哈佛医学院外科副教授
哈佛医学院妇产科和生殖生物学助理教授，医学博士
布列根和妇女医院妇科肿瘤外科专家
布列根和妇女医院妇科肿瘤微创手术主任
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