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肺癌“隐身”新机制被哈佛丹娜法伯癌症研究院研究团队破解,关键在血管“门禁”!

发布时间:2026-03-13  作者:盛诺一家  更新时间:2026-03-13

近日,哈佛大学医学院合作教学医院——丹娜法伯癌症研究院(盛诺一家官方签约合作医院)发表在《Cancer Cell》期刊的一项新研究,试图回答一个关键问题:


为什么免疫系统明明有能力杀死小细胞肺癌,但在患者体内却常常不起作用?


研究团队发现,问题可能不在免疫细胞本身,而在肿瘤周围的血管——这些血管像一道“门禁系统”,阻止免疫细胞中的自然杀伤细胞(NK细胞)进入肿瘤。



来源:摄图网

01

NK细胞:可有效杀死小细胞肺癌细胞



先讲一个很多患者不知道的免疫学常识。


人体的免疫系统中有两类非常重要的“杀手细胞”。


一种叫T细胞,它们识别癌细胞时需要一个“身份证信号”,这个信号叫MHC I类分子。如果癌细胞表面有这个信号,T细胞就能识别并攻击它。


但很多小细胞肺癌非常狡猾,它们会减少MHC I类分子的表达,相当于把身份证藏起来,从而躲避T细胞的攻击。


然而问题来了。


当癌细胞MHC I类分子减少时,理论上会被另一种免疫细胞更容易识别,这种细胞叫自然杀伤细胞(NK细胞)。NK细胞本来就是专门寻找“没有身份证”的异常细胞的


在实验室实验中,研究人员确实看到一个现象:NK细胞可以有效杀死小细胞肺癌细胞。


但当研究人员检查真实患者的肿瘤时,却发现一个奇怪现象。


在那些容易被NK细胞攻击的区域,NK细胞几乎不存在!


02

肿瘤周围的“微血管系统”



为了解释这个矛盾,研究团队使用了两种先进技术:


  • 空间转录组学(Spatial Transcriptomics):可以在组织切片中精确看到不同细胞的位置。

  • 高分辨率空间免疫分析:可以同时看到肿瘤细胞和免疫细胞的分布。


结果发现一个关键现象:NK细胞被挡在肿瘤外面。


研究进一步发现,真正的“拦路者”不是癌细胞,而是肿瘤周围的微血管系统


研究人员还建立了一种非常先进的实验系统,叫Tumor-on-a-chip(肿瘤芯片模型)。这个模型可以在实验室中模拟真实肿瘤环境,包括血管、肿瘤细胞和免疫细胞。


在这个模型中,研究人员可以直接观察免疫细胞在血管中的行为,例如:


免疫细胞如何在血管里流动、如何接触血管壁、是否能进入肿瘤组织


研究还使用了一种叫DynaMITE-seq的动态单细胞RNA测序技术,可以观察肿瘤细胞、血管细胞和免疫细胞之间随时间变化的互动。


综合这些研究结果,研究团队发现:


肿瘤微血管像一道“门禁系统”,阻止NK细胞从血管进入肿瘤


所以说,小细胞肺癌并不是不怕NK细胞,而是NK细胞根本进不去战场!


03

如何打开“门禁”?



既然问题出在血管,那么能不能把这道“门”打开?


研究团队找到了一种可能的办法:激活STING通路


这里需要解释一个概念。


STING是一种免疫系统的“报警装置”。当人体发现病毒或异常DNA时,STING通路会被激活,从而引发强烈的免疫反应。


研究人员在实验中使用了一种STING激动剂,也就是可以启动这个报警系统的药物,结果发现:


STING在肿瘤血管环境中被激活后,发生了几个关键变化


  • NK细胞更容易穿过血管

  • NK细胞能够进入肿瘤组织

  • NK细胞攻击小细胞肺癌细胞


更重要的是,当研究人员把STING激活与一种新型细胞治疗结合时,效果更强。


这种治疗叫靶向DLL3CAR-NK细胞疗法。


这里涉及两个关键概念。DLL3是一种在小细胞肺癌细胞表面高度表达的蛋白,可以作为治疗靶点。CAR-NK细胞疗法是一种工程化免疫细胞疗法。科学家会把NK细胞取出来,在实验室进行基因改造,让它们带上一个叫CAR嵌合抗原受体)的识别装置,这样NK细胞就能专门寻找带有DLL3标志的癌细胞。


在研究的临床前模型中,也就是动物实验和实验室模型中,研究人员发现:


STING激活+CAR-NK细胞疗法的组合,抗肿瘤效果明显增强


未来,丹娜法伯癌症研究院的研究团队还计划进一步改造CAR-NK细胞,让它们不光能精准靶向小细胞肺癌,还能自己产生一种能强化自己的免疫因子IL-12,从而在患者体内存活更久、杀伤力更强!


目前,包括丹娜法伯癌症研究院、MD安德森癌症中心等盛诺一家官方签约合作医院,都在积极开展各类CAR-NK前沿疗法,赴美就医的患者如果经主治医生评估符合标准,则有可能加入研究,用上新疗法!


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参考来源:

https://www.onclive.com/view/when-small-cell-lung-cancer-hides-from-immune-cells-blood-vessels-may-hold-the-key


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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哈佛大学医学院 医学博士 内科学教授

美国丹娜法伯癌症研究院急性白血病主任

美国丹娜法伯癌症研究院成人白血病项目转化研究主任

全美临床试验协作组癌症和白血病B组白血病核心委员会 副主席

美国丹娜法伯癌症研究院肿瘤内科资深医师

美国哈佛医学院医学院助理教授

美国丹娜法伯癌症研究所胃肠癌中心肿瘤内科医生和研究员

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