79岁晚期癌症患者，肿瘤长在“手术禁区”，却在美国成功实现手术根治，无并发症！

近日，美国的研究团队分享了一位79岁患者的尾状叶手术案例。

这是一位直肠癌患者，他的肝脏尾状叶出现了转移肿瘤。医生的治疗目标很明确：既要切除直肠的原发肿瘤，也要把肝脏里的转移灶彻底清除，同时还要保障患者安全。

手术过程中，医生首先使用术中实时超声精准定位肿瘤，这样就能够直接看到肿瘤的位置，以及周围重要血管的分布，从而提前规划安全的手术路径。

随后，医生通过先进的机器人手术系统进行操作。机器人手术并不是机器人自己做手术，而是医生通过机械手臂控制精细器械完成操作。机械手臂能够在狭小空间里进行更加稳定和精准的动作，因此特别适合处理像尾状叶这样深而复杂的区域。

为了在血管密集的区域获得更安全的操作空间，医生还利用了Arantius韧带悬吊技术。

Arantius韧带是肝脏的一条天然结构，通过牵引这条韧带，可以把肝组织轻轻提起，从而在靠近重要血管的区域形成更清晰的手术通道。

接下来，一项关键技术发挥了重要作用——吲哚菁绿荧光导航。

吲哚菁绿是一种医学染料，当它进入人体后，在近红外光照射下会发出荧光。医生先暂时阻断了给尾状叶供血的一条门静脉小分支，然后注射少量染料。

在特殊摄像系统下，肝脏的大部分区域开始发光，而尾状叶因为没有染料进入保持黑暗。医生把这种现象称为“负染色”。简单来说，就像在夜里打开荧光灯，周围亮起来，而目标区域仍然是暗的，肿瘤所在的边界就变得非常清晰。

在这些技术的帮助下，医生成功完成了尾状叶肿瘤切除。随后，他们又通过机器人手术切除了患者的上段直肠癌。整个治疗过程全部采用微创方式完成，患者术后顺利恢复，并在之后继续接受治疗，没有出现并发症。

研究通讯作者表示，尾状叶一直是肝脏中技术要求高的区域之一，因为它位置深，而且被关键血管包围。但通过机器人手术、术中超声和荧光导航技术的结合，医生可以在更小的切口下完成复杂手术，同时减少疼痛和出血，让患者恢复更快，也让更多复杂位置的肿瘤有机会被安全切除。

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