多次手术、放疗后仍复发？新疗法让三分之二晚期脑膜瘤患者病情得到控制！

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很多脑膜瘤患者都有这样的感受：手术、放疗都做过了，但病情还是反反复复，医生也常说“能用的药不多”。

今天这篇最新的国际学术会议报道，讲的是一种还在研究中的新药：177Lu-Dotatate，它是一种带着放射线的“智能导弹”，有望用于治疗棘手的脑膜瘤。

来源：AI原创生成

带着放射线的“智能导弹”

我们可以把177Lu-Dotatate想象成这样一种东西：

它是一枚“带着放射线的智能导弹”，能够精准识别出某些肿瘤细胞表面的“天线”（受体），一旦锁定，就把放射线在肿瘤细胞附近释放出来，尽量多打肿瘤、少伤周围正常组织。

很多脑膜瘤细胞的表面，存在大量名为SSTR2的“天线”。177Lu-Dotatate被设计为能够识别这类肿瘤细胞。它会先牢牢黏在这些“天线”上，之后被肿瘤细胞“吞进去”。

接下来，药物携带的放射性元素镥177会在肿瘤细胞周围持续释放辐射，从而形成肿瘤杀伤效果。

这个药最早不是为脑膜瘤做的，而是在消化道、胰腺的神经内分泌肿瘤里，通过了大样本的3期临床试验，已经在欧美成为这些肿瘤的标准治疗之一。

科学家们猜想：既然脑膜瘤细胞上也有类似的受体，是不是也能用同样的办法去“定点清除”一部分脑膜瘤细胞？因此，他们开展了相关的研究。

2期单臂（所有患者都用新疗法）临床试验NCT03971461的数据显示，对于曾接受过多次手术、放疗后病情仍然进展的晚期颅内脑膜瘤患者，177Lu-Dotatate能帮不少人病情稳定较长时间，且毒副作用相对可控（极少数患者因副作用被迫停药）。

这些入组试验的患者毫无疑问都属于非常难治的类型，且极度缺乏有效疗法。

这些患者的具体治疗方案是：每8周打一针177Lu-Dotatate，一共4针。

近日，在神经肿瘤学会年会上公布的这项2期试验结果显示，大约2/3的患者使用177Lu-Dotatate治疗6个月后肿瘤没有进展。过去，相似病情患者在治疗6个月后肿瘤仍能保持稳定的比例，远低于该疗法。

试验中，半数患者的肿瘤控制时间至少能达到1年多，生存期超2年。对于经过大量手术、放疗的难治性脑膜瘤患者来说，这些数据还是比较亮眼的。

目前，研究团队已经启动了一项更大规模的2期随机对照试验MOMENTUM-1：一部分患者使用177Lu-Dotatate，另一部分患者使用目前常见的几种脑膜瘤药物，正面比较谁更能延长病人的病情稳定时间。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/lutetium-lu-177-dotatate-shows-promise-in-advanced-intracranial-meningioma