晚期小细胞肺癌方案再升级！免疫+ Lurbinectedin，肿瘤控制时间翻倍！

小细胞肺癌是一种“高侵袭型”癌症——发展快、扩散早、复发多。

虽然现在的免疫联合化疗已经成为标准一线治疗，但大多数患者仍会在几个月后复发。于是，全世界的医生都在思考：

“我们还能做什么？有没有办法让患者病情更稳一点、进展更慢一点、疗效更持久一点？”

最近，一项名为 IMforte 的3期国际临床试验给出了新的答案——新型化疗药Lurbinectidin加入到维持性治疗方案中，成功让小细胞肺癌患者的生存期又延长了数个月！

来源：摄图网

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IMforte研究讲了什么？

这项研究关注的是晚期小细胞肺癌（ES-SCLC）。过去，这类肺癌的标准治疗是含铂化疗 + 免疫治疗（如PD-L1免疫药物阿特珠单抗atezolizumab）来控制疾病。

IMforte研究的创新在于：当患者完成前4个周期的标准治疗后，如果病情没有恶化，就进入“维持性治疗阶段”。

研究者想知道：在这个阶段，如果继续免疫治疗的同时再加上一种优秀的新型化疗药——Lurbinectedin，能不能让癌症更久不复发、甚至延长寿命？

于是，试验把患者分成两组，一组只用免疫药阿特珠单抗继续维持治疗，另一组在免疫药基础上加上Lurbinectedin。

这个方案中，阿特珠单抗属于PD-L1免疫药物，简单来说就是帮助激活免疫系统，令其能够更好地识别和攻击癌细胞。

Lurbinectedin属于新式化疗药，能精准破坏癌细胞DNA的转录过程——令癌细胞无法进行“复制粘贴”，同时还能抑制肿瘤微环境中那些“帮凶”细胞，让癌细胞的生长环境变得不利。

研究结果：疗效十分明显

IMforte的研究结果显示：加入Lurbinectedin后，患者的肿瘤控制时间从单免疫治疗的2.1个月，延长到5.4个月，病情稳定时长翻倍！

在生存期方面， 联合方案组患者平均能达到13.2个月，而单免疫组为10.6个月。

在小细胞肺癌这种高恶性疾病中，这个提升是实实在在的进步。

更强的疗效，也带来了一定额外的毒性。数据显示，联合组出现严重副作用（3~4级不良反应）的比例略高——约25%，而单药组为6%。

主要副作用表现为贫血、白细胞和血小板下降、疲劳和轻度消化道反应。不过，医生提前使用了 G-CSF（粒细胞刺激因子，缓解骨髓抑制副作用） 进行保护，大多数副作用可控。停药率也不高。

研究者认为，只要患者体力允许、监测和副作用管理得当，该方案的安全性是可接受的。

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参考来源：

https://www.targetedonc.com/view/imforte-trial-maintenance-regimen-extends-survival-for-es-sclc