5年复发率为0？癌症疫苗GLSI-100有望改写乳腺癌治疗格局！

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关键信息速览：

这种担忧不是多余的。对于部分“高危人群”来说，复发和转移的阴影始终笼罩在心头。有没有办法在“标准治疗结束”后，再加一道安全锁，把复发风险继续往下压？这，就是科学家们正在拼命寻找的突破口。

来源：摄图网

“叫醒”免疫系统攻击癌细胞

这次登上舞台中央的癌症疫苗叫做GLSI-100，主要用途是防复发。

疫苗中的关键成分，叫做GP2——它是一段包含9个氨基酸的微小片段，来自于名为HER2的蛋白。因此GLSI-100属于“GP2疫苗”的一种。

听起来是不是挺复杂？其实原理很简单：

乳腺癌中，有一个亚型叫做“HER2阳性乳腺癌”。这类乳腺癌的癌细胞表面存在大量的HER2蛋白，而这些蛋白会导致癌细胞具有强大的侵袭性，非常容易转移扩散（比如脑转移）。

GP2片段就是HER2蛋白中的“身份铭牌”。当患者的免疫系统看到GP2之后，就会知道癌细胞的特征，之后发动免疫细胞大军去攻击携带此“铭牌”的细胞。

由于担心免疫细胞的攻击力不够，科学家还给GP2搭配了一种“兴奋剂”——GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）。

两种成分结合在一起，就形成了GLSI-100疫苗的“完全体”。

接种疫苗后，复发风险大幅降低！ 

先说历史成绩单：一项2b期临床试验招募了已做完根治性手术、术后接受了标准防复发方案（HER2靶向治疗）的HER2阳性乳腺癌患者。她们均被判定为“高复发风险”。这些患者都处于无癌状态，即便如此，依然会有一部分人出现复发。

研究者把患者分成两组：

这些患者当中，一部分人癌细胞表面的HER2蛋白特别多，我们称之为HER2高表达患者。这些患者的癌细胞通常更为凶恶。

接种GLSI-100疫苗后，这类患者的5年复发率为0，对照组中只有89%的人5年未复发。

目前，GLSI-100正在更大型的3期FLAMINGO-01临床试验中进行测试，预计招募498名患者。这些患者手术+术后靶向治疗（具体用药为赫赛汀）后，仍有残留肿瘤，因此复发风险很高。她们在3年间会陆续接受11针GLSI-100治疗，主要评估的是疫苗能否延长肿瘤控制时间，降低复发风险。

哪些乳腺癌患者可能特别适合这款疫苗？主要看三个方面：

首先是HER2高表达患者。由于癌细胞表面HER2蛋白特别多，疫苗更容易产生较好的疗效。

其次是已经完成根治性手术治疗，术后还做了防复发的靶向治疗，但依然存在复发风险的人。

蕞后一点，患者需要检测出一项名叫“HLA-A*02阳性”的指标。如果我们将GLSI-100疫苗比做一把钥匙，那么HLA-A*02阳性就相当于“锁眼”。二者都存在，才能打开抗癌“大门”，激活免疫系统。具体的检测方法有好几种，比如PCR、NGS等基因检测。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/fda-grants-fast-track-designation-to-glsi-100-in-hla-a-02-her2-breast-cancer