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新药组合显威力!Tuspetinib三联疗法让90%急性髓系白血病患者病情获得缓解

时间:2025-08-27  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


摘要


近日,加拿大Aptose Biosciences Inc.公司公布了TUSCANY 1/2期临床试验的新数据。该公司正在开发一项针对急性髓系白血病AML一线治疗的三联疗法,具体为TuspetinibVenetoclaxAzacitidine用于新诊断的AML患者。截至目前,该三联疗法疗效广泛、安全性优良潜力很大。


  • Tuspetinib一种新型靶向药,属于激酶抑制剂。是一种口服药,每天一次,28天一个疗程。它已经在复发或难治性急性髓系白血病AML患者中显示出单药和联合用药的活性。

  • Venetoclax是一种已经获批上市的BCL-2抑制剂。

  • Azacitidine是一种化疗药。



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来源:ChatGPT生成AI示意图


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TuspetinibVenetoclaxAzacitidine三联疗法正在被开发为一种安全、耐受性良好、不依赖基因突变的一线方案,适合大部分新诊断且无法接受强化诱导化疗的急性髓系白血病AML患者。


该试验自2024年12月启动,新数据包含第三组患者的结果患者接受的是Tuspetinib 120 mg联合Tuspetinib和Azacitidine治疗。


截至目前,共有10名患者参与了Tuspetinib 40 mg、80 mg或120 mg三种剂量组的三联疗法治疗结果显示,该疗法适用于所有急性髓系白血病AML人群,包括难治疗的突变型和FLT3基因突变或野生型患者。


Tuspetinib 120 mg剂量组,和之前的40 mg、80 mg组一样,没有发现明显的安全性问题或剂量限制性毒性(DLT指临床试验中出现的、足以决定药物大耐受剂量的严重副作用)。


在所有剂量组的10名患者中,有9人仍在继续接受治疗。试验现已进入160 mg剂量组的招募阶段


“Aptose公司已经掌握了TUSCANY试验中三个不同剂量的数据,随着剂量的提高和时间的推移,疗效数据持续增强。我们正在为TuspetinibVenetoclaxAzacitidine三联疗法建立坚实的依据,使其成为一线治疗的首选方案,覆盖广泛的急性髓系白血病AML人群,包括那些带有不利突变的患者。”Aptose公司董事长、总裁兼首席执行官William G. Rice博士说道。


重点数据


1、CR/CRh缓解率


  • CR率血液和骨髓里的白血病细胞几乎完全消失,血象恢复正常,病情获得全面缓解。

  • CRh率癌细胞同样几乎消失了,但血液里的指标(比如血小板、血红蛋白)还没完全恢复正常。

  • CR/CRh缓解率就是把这两种情况合在一起算比例,通俗的意思是:有多少人经过治疗后,血液里的癌细胞几乎看不见了。


  • 所有患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的CR/CRh缓解率90%VenetoclaxAzacitidine组为65%

  • 在具有NPM1突变患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的CR/CRh缓解率100%VenetoclaxAzacitidine组为67%

  • 在具有FLT3-ITD突变患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的CR/CRh缓解率100%VenetoclaxAzacitidine组为61%

  • 在具有TP53突变患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的CR/CRh缓解率100%VenetoclaxAzacitidine组为52%


2、MRD阴性率


  • MRD阴性率微小残留病灶阴性率意思是治疗后血液里已经干净到连显微镜都找不出癌细胞的人数比例。

  • CR/CRh缓解率说明癌细胞表面上消失了,而MRD阴性率说明连敏感的检测也找不到癌细胞,更能代表深度缓解。


  • 所有患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的MRD阴性率70%VenetoclaxAzacitidine组为23.4%

  • 在获得CR/CRh缓解的患者中TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的MRD阴性率78%VenetoclaxAzacitidine组为40.9%

  • 在比较难治的具有FLT3-ITD或RAS突变患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的MRD阴性率100%VenetoclaxAzacitidine组为27.9%

  • 在更为难治的具有TP53突变患者中:TuspetinibVenetoclaxAzacitidine组的MRD阴性率100%VenetoclaxAzacitidine组为14.5%


3、具有不良突变患者的结果包括TP53FLT3-ITDRAS突变


TuspetinibVenetoclaxAzacitidine治疗,让所有患者都达到了CR/CRh缓解MRD阴性


“从数据亮点可以看出,TuspetinibVenetoclaxAzacitidine三联方案,可以提高CR/CRh缓解率MRD阴性率同时仍然保持了良好的安全性和耐受性。尤其是在5例带有双等位TP53突变、FLT3-ITD和RAS突变的AML患者中,我们看到了100%的CR/CRh缓解100%的MRD阴性率,这非常令人振奋,因为这可能意味着更长的总体生存期。我们还观察到,在高剂量组里(比如120 mg),患者更快达到完全缓解,所以我们很期待160 mg剂量组的表现。”Aptose公司首席医疗官Rafael Bejar博士说


关键信息


  • TuspetinibVenetoclaxAzacitidine显示出极好的CR/CRh缓解率MRD阴性率

  • 安全性表现优秀,在已完成的剂量组里,没有观察到剂量限制性毒性(DLT)。

  • 对带有不良突变(TP53、RAS和FLT3-ITD)的患者同样有效。

  • 截至目前,没有出现MRD转阴消失的情况,包括一位随访超过7个月的患者。

  • MRD转阴率和缓解率会随着治疗时间的推移而进一步巩固。

  • 目前没有患者复发,也没有因治疗导致的死亡。

  • 仅有的无效病例出现在刚开始40 mg剂量组,这位患者的体内Tuspetinib水平没有达到之前已知的有效范围。


关于TUSCANY研究


Tuspetinib为核心的三联疗法,正在TUSCANY 1/2期临床试验中推进,目标是为新诊断的急性髓系白血病AML患者创造一种更好的一线疗法,要求对各种AML类型都有疗效,作用持久,同时安全且耐受性好。


TUSCANY 1/2期临床试验正在美国10个知名医疗中心进行,由资深的临床专家主导,测试不同剂量和用药方案,适合那些不能接受强化诱导化疗的AML患者。


目前美国多家医疗中心都在招募患者,预计到2025年底将招募18-24名患者,数据会随时更新并公布。


来源:

https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/18/3134929/35575/en/Aptose-Reports-Early-Data-Demonstrating-Tuspetinib-Improves-Standard-of-Care-Treatment-Across-Diverse-Populations-of-Newly-Diagnosed-AML-in-Phase-1-2-TUSCANY-Trial.html


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美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院资深医生

哈佛医学院放射肿瘤学副教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院资深医师

哈佛医学院医学助理教授

丹娜法伯癌症研究院 Channing实验室研究员

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

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