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重磅!美国加速批准新药Zongertinib,用于HER2突变晚期肺癌,75%患者肿瘤显著缩小或完全消失

时间:2025-08-11  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


摘要


2025年8月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了Zongertinib,用于治疗具有HER2 TKD激活性突变的不可切除或已转移的非鳞状非小细胞肺癌NSCLC)成人患者。这些患者需通过FDA批准的检测方法确认突变,并且在使用该药之前已经接受过全身系统治疗。


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来源:CURE®网站


FDA同时批准了美国Life Technologies Corporation公司生产的Oncomine Dx Target Test作为配套伴随诊断工具,用于检测非鳞状NSCLC患者体内是否存在HER2 TKD激活性突变从而判断其是否适合使用Zongertinib治疗。


关于Zongertinib


Zongertinib商品名Hernexeos由德国生物制药公司Boehringer Ingelheim研发是一款口服靶向药片剂),一种选择性抑制HER2的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。


Zongertinib经过FDA加速批准程序获批,同时获得了优先审评、突破性疗法和快速通道资格。


该药正在进行多项临床试验,评估其在多种携带HER2改变的晚期实体瘤中的疗效。


批准依据


Zongertinib的疗效是在1期Beamion LUNG-1研究中评估的


这是一项开放标签、多中心、多队列的临床试验。入组患者均为不可切除或已转移的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),具有HER2 TKD激活性突变且之前接受过全身治疗。


该试验的主要疗效评价指标是客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。


疗效数据


71名曾接受过含铂化疗但未使用过HER2靶向的酪氨酸激酶抑制剂TKI)或抗体偶联药物(ADC)的患者中


  • 客观缓解率(ORR)为75%意味着有75%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 其中58%的患者缓解持续时间(DOR)达到或超过6个月意味着肿瘤能被控制至少6个月。


在34名曾接受过含铂化疗并使用过HER2靶向抗体偶联药物(ADC)的患者中,客观缓解率(ORR)为44%;其中,27%的患者缓解持续时间(DOR)达到或超过6个月。


安全性


Zongertinib表现出良好安全性。


  • 大多数不良反应(TRAEs)为比较轻微的1级或2级,其中蕞常见(发生率超过20%)的是腹泻(51%)皮疹(27%)肝毒性(27%)疲劳(22%)和恶心(21%)

  • 仅有1名患者出现严重的3级或以上的TRAEs,且未报告与治疗相关的间质性肺病病例。

  • 与治疗相关的TRAEs导致5%的患者减量,3%的患者停药。


Zongertinib药品说明书中包含关于肝毒性、左心室功能不全、间质性肺病/肺炎,以及对胎儿的毒性风险的警示与注意事项。


专家总结


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来源:摄图图


Zongertinib的获批,为HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了一个有效的口服靶向治疗选择,它不仅能带来持久的疗效,更重要的是安全性可控。在目前治疗选择有限的患者群体中,这次获批代表了癌症治疗领域的一大进步。美国MD安德森癌症中心胸部/头颈肿瘤内科主任、Beamion-LUNG 1试验协调研究员John Heymach博士表示


Boehringer Ingelheim公司董事会主席兼人用药物业务负责人Shashank Deshpande表示:“我们很高兴能够推出Zongertinib,这款药物有望为HER2突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者树立新的治疗标准,这种疾病通常预后很差。我们相信科学创新的力量,致力于为这部分患者带来切实的改善。鉴于其潜力,我们加快了研发进度,在启动一项临床试验仅四年内,就将这款新疗法带给了患者。


Zongertinib目前正在进行一项3期临床试验Beamion LUNG-2,将评估该药与标准治疗方案相比,用于具有HER2突变的不可切除或已转移的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。


关于HER2突变非小细胞肺癌


肺癌是导致死亡人数多的癌症类型,预计到2040年全球新发病例将超过300万。非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的肺癌类型。由于缺乏明显症状和误诊,大多数NSCLC患者在III期或IV期被诊断出来,此时癌症已经发生局部或远处转移。转移性NSCLC的历史5年生存率不到10%。晚期NSCLC患者的身体、心理和情绪状态都会受到严重影响。


HER2突变约发生在2%-4%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,这类患者预后较差,且脑转移的发生率较高。HER2基因的改变,包括突变、扩增和过表达,会导致细胞不受控制地增殖,抑制细胞死亡,促进肿瘤生长和扩散。


通过使用下一代测序技术的全面生物标志物检测,可以确定患者是否是携带HER2突变的晚期NSCLC,从而判断其是否适合接受Zongertinib治疗。


来源:

[1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-zongertinib-non-squamous-nsclc-her2-tkd-activating-mutations

[2]https://www.onclive.com/view/fda-grants-accelerated-approval-to-zongertinib-for-nonsquamous-nsclc-with-her2-tkd-mutations

[3]https://www.globenewswire.com/news-release/2025/08/08/3130334/0/en/U-S-FDA-grants-accelerated-approval-to-Boehringer-s-HERNEXEOS-as-first-orally-administered-targeted-therapy-for-previously-treated-patients-with-HER2-mutant-advanced-NSCLC.html



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美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖放射肿瘤科主任

美国哈佛医学院放射肿瘤学教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院神经肿瘤中心专家

丹娜法伯/布列根癌症中心放射肿瘤科医师

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