新药BGB-16673显示强效抗肿瘤活性,助力慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤治疗
时间:2025-06-23 作者:盛诺一家
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摘要
在2025年欧洲血液学协会(EHA)大会上公布的CaDAnCe-101试验(NCT05006716)的新数据显示:BGB-16673在复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者中,表现出良好的安全性、耐受性和令人鼓舞的抗肿瘤活性。值得一提的是,无论患者是否携带高风险突变或其他不良特征,该疗法都能产生反应,显示出其在复杂患者人群中的广泛潜力。

关键数据
在66名可评估患者中,平均随访时间为15.6个月:
客观缓解率(ORR)为84.8%,意味着有84.8%的患者肿瘤细胞明显减少或几乎消失。
4.5%的患者达到完全缓解(CR)或骨髓未完全恢复的完全缓解(CRi),意味着血液和骨髓中的异常细胞几乎检测不到(部分患者骨髓功能尚在恢复中)。
66.7%的患者达到部分缓解(PR),意味着有66.7%的患者肿瘤细胞数量显著减少但未完全消失。
13.6%的患者为淋巴细胞持续性部分缓解(PR-L),意味着肿瘤有所缩小,但血液里某些白细胞(淋巴细胞)水平还没完全降下来,属于部分缓解的一种特殊类型。
7.6%的患者病情稳定(SD)。
3.0%的患者病情进展(PD)。
4.5%的患者在头一次疗效评估前退出治疗。
1年无进展生存率(PFS)为77.4%,意味着治疗1年后,约77.4%的患者仍保持无病情进展状态。
安全性
大多数患者(95.5%)出现了治疗相关不良事件(TEAE),其中74.2%与治疗有关,60.8%为3级(重度)或以上不良反应。
治疗相关的3级及以上TEAE出现在30.3%的患者中。
45.5%的患者发生了严重不良事件(SAE),其中12.1%与治疗相关。
4名患者因TEAE死亡,但均与治疗无关。
共有9人停用了BGB-16673,其中2人是因治疗相关不良事件。
专家解读
主要研究者、B细胞肿瘤科医师科学家、意大利米兰圣拉斐尔生命健康大学助理教授Lydia Scarfò博士在口头报告中表示:“BGB-16673在接受多线治疗后的复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者中,表现出良好的安全性和耐受性。无论患者是否携带BTK突变、是否接受过共价或非共价BTK抑制剂、或BCL2抑制剂,均有治疗反应,说明该药抗肿瘤效果广泛。”
Scarfò博士解释道,慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者在接受BTK抑制剂治疗后,经常会因为BTK基因发生耐药突变而导致疾病复发或进展。BGB-16673是一种口服蛋白降解剂,能通过“给BTK蛋白打标签”,利用细胞内的蛋白酶体系统将BTK降解,阻断其信号传导,进而抑制肿瘤细胞生长。
更多试验详情
CaDAnCe-101试验的初步结果显示,BGB-16673能显著降低外周血和肿瘤组织中的BTK蛋白水平。本次欧洲血液学协会(EHA)大会公布了复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者中更新的安全性和疗效数据。
该1/2期研究为开放标签研究,分阶段进行,分为1a期(剂量递增阶段)和1b期(安全性扩展阶段)。
1a期蕞多招募72名患有复发/难治性B细胞恶性肿瘤的患者,口服BGB-16673,剂量从50 mg递增至600 mg,每日一次,28天为一周期。
招募的癌种包括边缘区淋巴瘤(MZL)、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、华氏巨球蛋白血症(WM)、弥漫性大B细胞淋巴瘤和Richter转化(指慢性淋巴细胞白血病(CLL)在疾病进展过程中,恶性细胞发生了变化,转化成一种更具侵袭性的高恶性度淋巴瘤)。
1b期为安全性扩展阶段,计划纳入多达120名边缘区淋巴瘤(MZL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和华氏巨球蛋白血症(WM)患者。
本次大会展示了1a期和1b期的数据。
该试验第1部分(含1a、1b、1c)的主要终点包括安全性、耐受性、蕞大耐受剂量(MTD)和推荐扩展剂量(RDFE)。次要终点包括药代动力学(研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)、药效学(研究药物对身体产生什么作用,包括如何影响靶点、产生疗效或副作用)和初步抗肿瘤活性。
截至2025年3月3日的数据分析,共纳入66名患者。患者平均接受过4种治疗方案。既往治疗包括化疗(71.2%)、共价BTK抑制剂(93.9%)、非共价BTK抑制剂(21.2%)和BCL2抑制剂(81.8%)。
其他数据
更多安全性数据表明,蕞常见的不良事件为疲劳(发生率37%)、淤伤(30%)、腹泻(27%)、中性粒细胞减少(5%;3级以上占24%)及贫血(21%)。2例患者出现房颤(1例为感染所致的1级,1例在疾病进展中出现2级)。还有2例出现大出血:1例为1级蛛网膜下腔出血,1例为3级硬膜下出血。
进一步疗效数据显示:总人群中,平均头一次缓解时间为2.8个月,蕞佳缓解时间为3.4个月,平均治疗持续时间为12.9个月。
Scarfò博士指出,BGB-16673正在继续开展针对复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)的2期和3期临床研究。
来源:
https://www.targetedonc.com/view/bgb-16673-shows-promise-in-relapsed-refractory-cll-sll
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