46%晚期肝癌患者实现无癌！新型“鸡尾酒疗法”为何如此给力？

近日，香港的研究团队介绍了一种新型“鸡尾酒疗法”——将放疗、动脉栓塞化疗以及免疫治疗相结合，可能帮助部分原本没有治愈机会的晚期肝癌患者“逆转局面”，重获治愈机会！

该研究结果已发表于《JAMA Oncology》期刊上。

来源：摄图网

晚期肝癌包括局部晚期肝癌和有远端转移的转移性肝癌，历来被认为是不可手术、不可治愈的，但研究人员发现，在某些情况下，通过多种治疗手段联合应用的“鸡尾酒疗法”，可以将其“转化”为可治愈的阶段，患者复发后还有一定可能接受根治性手术。

研究人员提出了一种创新的组合策略【LRT-IO】：将局部治疗（LRT）与免疫治疗（IO）相结合，用以治疗无法手术的局部晚期肝癌患者。

这一新策略主要包括三个步骤，其一是立体定向放疗（SBRT，精准放疗的一种），其二是（如有必要）动脉栓塞化疗（向肿瘤供血动脉注入化疗药物并进行血管堵塞），其三是后续的免疫维持性治疗（IO，如PD-1、PD-L1等检查点抑制剂）。

早前的研究已显示，该策略可使42%的患者在未接受手术的前提下，通过MRI（核磁共振）或CT检查发现肿瘤完全消失。然而，其长期疗效尚不明确。因此，这项新研究聚焦于评估该疗法的长期效果。

研究团队对2018年1月至2022年12月期间接受LRT-IO治疗的63名局部晚期、不可切除肝癌患者进行了长期跟踪观察。这些患者的肿瘤非常大，直径平均达10cm，随访平均时间接近三年。结果显示，其中29名患者（46%）实现了肿瘤全消失。

随访到2023年6月时，肿瘤全消失的患者中，大约三分之二仍未复发。

在生存率方面，肿瘤全消失的患者在随访3年时的生存率是76%，而肿瘤没有大幅缩小的患者只有28%。

肿瘤达到过全消失状态的患者，即便后面没有接受根治性手术，他们的生存率依然与接受了根治性手术的患者相当。

尽管后面有三分之一的肿瘤全消失患者出现复发，但其中60%的人依然有机会接受根治性手术。因此说明：患者经过新策略治疗如能实现肿瘤全消失，其长期预后就可能得到显著改善。

过去，晚期肝癌几乎意味着“无路可走”，如今LRT-IO策略为这类患者提供了新的可能性。研究头一次展示了新策略的长期疗效：近半（46%）患者仅靠LRT-IO就实现了肿瘤完全消失，无需手术。尽管肝癌复发率普遍较高，但该研究提供了重要依据，支持将LRT-IO作为长期安全且有效的治疗选项。

值得一提的是，对于年老体弱或病灶复杂不适合手术的患者，研究头一次提出“LRT-IO + 观察等待”是一种可行的管理策略。

参考来源：

https://medicalxpress.com/news/2025-05-term-remission-advanced-liver-cancer.html