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“棘手”卵巢癌迎来新曙光!美国新药INX-315获快速通道认定,或打破治疗困局

时间:2025-05-14  作者:盛诺一家

摘要


美国食品药品监督管理局(FDA)授予新药INX-315快速通道认定,用于治疗CCNE1扩增、铂类耐药或难治性卵巢癌成人患者。


美国食品药品监督管理局(FDA)授予快速通道认定的目的是加速针对严重疾病且具未满足医疗需求的新药开发与审评。


盛诺一家


图片
来源:摄图网


关于INX-315


INX-315是由美国Incyclix Bio公司研发的一款新型强效且高选择性的CDK2小分子抑制剂。


CDK2是一种控制癌细胞“生长节奏”的关键蛋白。如果它的活性被打乱,癌细胞就会疯狂生长。其中,CCNE1基因扩增是引起CDK2异常活跃的常见原因。这种变化还可能导致患者对一些常用的口服抗癌药比如CDK4/6抑制剂产生耐药。


CCNE1扩增不仅出现在多种实体瘤中,还常见于一种叫做高级别浆液性卵巢癌的恶性肿瘤。这种基因变化往往预示着病情较严重、治疗较困难。


更重要的是,CCNE1扩增的患者对铂类化疗药物的反应通常不好,而铂类药物正是目前治疗卵巢癌的标准方案。因此,这类患者的治疗选择非常有限,急需找到新的、更有效的治疗方法。


INX-315目前正在进行1/2期INX-315-01试验(NCT05735080),尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准。


关于INX-315-01试验


这项头一人体开展的开放标签、剂量递增、联合用药及剂量扩展试验旨在评估INX-315在复发性晚期或转移性癌症患者中的安全性、耐受性、药代动力学(研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)和早期疗效。纳入的患者包括CDK4/6抑制剂耐药的雌激素受体(ER)阳性、HER2阴性乳腺癌患者,或在标准治疗进展后的CCNE1扩增实体瘤患者。


该研究分为三部分:


  • A部分评估INX-315单药治疗及与氟维司群联合治疗,剂量递增研究(逐步增加剂量,看看患者能否耐受,并评估初步效果)。

  • B部分在卵巢癌剂量扩展队列中评估INX-315单药治疗的疗效。

  • C部分将评估INX-315联合阿贝西利(Verzenio)和氟维司群(Faslodex)用于晚期或转移性激素受体(HR)阳性/HER2阴性乳腺癌患者的疗效。


所有研究部分患者的主要入选标准包括:年龄18岁及以上,ECOG体能状态评分为0或1意味着患者的身体状况较好,能够承受治疗带来的副作用,根据RECIST 1.1标准具有可测量病灶,以及血液学、肝功能和肾功能良好。


符合条件的肿瘤类型包括:在CDK4/6抑制剂治疗后进展的ER阳性/HER2阴性乳腺癌、CCNE1扩增的铂类耐药/难治性上皮性卵巢癌,以及其他已知CCNE1扩增的实体瘤。既往接受过CDK2抑制剂治疗的患者,将被排除。


研究的主要终点包括安全性和耐受性、可能限制剂量的严重副作用的发生率(A部分)、扩展阶段推荐剂量的确定(A部分)、客观缓解率(B部分)、2期推荐剂量的选择(B部分),以及INX-315联合阿贝西利和氟维司群的抗肿瘤活性(C部分)。次要目标包括INX-315药代动力学特征(研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)及其他疗效终点的评估。


?已公布的研究结果


INX-315-01研究A部分的新结果已在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会美国举办的一个全球乳腺癌学术会议上公布,显示INX-315单药疗法具有抗肿瘤活性且耐受性良好具体为:


  • A部分所有可评估疗效的患者中,10%的患者获得部分缓解(PR),即肿瘤显著缩小;63%的患者病情获得稳定(SD)。

  • ER阳性/HER2阴性乳腺癌队列中,有10%的患者获得部分缓解(PR),即肿瘤显著缩小;50%的患者病情获得稳定(SD)。

  • CCNE1扩增的高级别浆液性卵巢/输卵管癌患者中,有20%的患者获得部分缓解(PR),即肿瘤显著缩小;80%的患者病情获得稳定(SD)。


?安全性


  • INX-315 600毫克每日剂量下,该人群中报告了1例需要降低剂量的剂量限制毒性事件3级疲劳。

  • 没有患者因不良反应导致治疗中断。

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)发生率为83.9%,多数为1/2级;仅16%的患者经历了3级或更高级别的TRAEs。

  • 常见的治疗相关不良事件为血小板减少症(发生率48.4%)、恶心(38.7%)、中性粒细胞减少症(38.7%)和腹泻(29.0%)。

  • 严重不良事件(SAEs)发生于32.2%的患者中,均未被认为与INX-315治疗有关。


  • 没有报告死亡不良事件,也没有因不良事件导致的治疗中止。


目前正在进行INX-315 400毫克每日两次剂量水平的评估。


根据这些结果,已选定INX-315 600毫克每日剂量用于后续联合氟维司群治疗的研究,以及研究B部分中的单药扩展队列治疗。


开发者总结


Incyclix Bio公司联合创始人兼首席执行官Patrick Roberts博士在新闻稿中表示:FDA授予INX-315快速通道认定,体现了这款CDK2抑制剂的潜力,在同类药物中疗效更佳,在临床前研究和早期临床试验中,相关数据已证明该药的实力。同时,突显了CCNE1扩增、铂类耐药或难治性卵巢癌患者存在显著未满足医疗需求的紧迫性。我们期待与FDA密切合作,推进INX-315的临床开发,尽快将其带给患者。


来源:

https://www.onclive.com/view/fda-grants-fast-track-designation-to-inx-315-in-ccne1-amplified-platinum-resistant-ovarian-cancer


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