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晚期乳腺癌患者新选择:Camizestrant有效“封死”癌细胞生长通道!

发布时间:2025-02-28  作者:盛诺一家  更新时间:2025-02-28

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摘要


近日,一项全球大型临床研究SERENA-6(NCT04964934)公布了蕞新数据。结果显示,一种名为Camizestrant的新型内分泌治疗药物,联合靶向治疗药物CDK4/6抑制剂(帕博西林、瑞博西林或阿贝西林),能有效延缓部分晚期乳腺癌患者的病情恶化。


结果表明,这种新的治疗组合比传统标准治疗方案(芳香化酶抑制剂+CDK4/6抑制剂)效果更好,能显著延长肿瘤控制时间,且副作用可控。
 
盛诺一家

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来源:OncLive官网


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关键信息



1. 研究数据显示,使用Camizestrant联合CDK4/6抑制剂的患者,肿瘤生长被有效控制的时间明显更长,相比于传统治疗方案,能显著推迟病情恶化的发生,使患者获得更长的肿瘤控制时间。


2. 研究结果表明,该疗法的副作用与现有药物类似,没有发现新的安全问题,大部分患者都能较好地耐受治疗,治疗中断率很低,说明它在保持疗效的同时,也兼顾了安全性。


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相关患者


HR阳性/HER2阴性乳腺癌是蕞常见的乳腺癌亚型之一,约占所有乳腺癌的70%。在接受芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂的治疗过程中,部分患者的肿瘤会产生ESR1基因突变,导致内分泌治疗耐药,使疾病进展加快。


这类患者面临治疗选择有限的困境,迫切需要更有效的治疗方案。Camizestrant可克服ESR1突变导致的耐药性,为患者提供新的治疗选择。


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更多详情



现实中,哪些乳腺癌患者可能从新疗法中受益?


首先是HR阳性/HER2阴性的晚期乳腺癌患者(即肿瘤的生长依赖雌激素,但无法使用HER2靶向药治疗)。


其次是正在使用“芳香化酶抑制剂+CDK4/6抑制剂”的内分泌治疗,但癌细胞为了“躲避”药物攻击,发生了ESR1基因突变,使得治疗效果变差,开始出现耐药的乳腺癌患者。


要理解Camizestrant的作用,我们需要简单了解乳腺癌的治疗原理。


在HR(激素受体)阳性、HER2阴性的乳腺癌中,癌细胞生长和不断分裂需要依靠两个重要帮手,其一是雌激素,其二是CDK4/6蛋白。


HR阳性的乳腺癌,主要依靠雌激素生长,就像植物需要水分一样。为了“切断”肿瘤的生长,医生会给患者使用抑制雌激素的药物。需要了解的是,女性绝经前的激素来源是卵巢,绝经后则是脂肪。对于绝经后的女性,“芳香化酶抑制剂(AI)”就是一类非常有针对性的治疗药物了。


光能生长还不够,癌细胞还需要重要的“发动机”——CDK4/6蛋白,来实现快速复制(增殖)。因此就需要用到CDK4/6抑制剂,来强行给癌细胞“刹车”了。


研究显示,对于HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,联合疗法能强效抑制癌细胞生长,且比单药治疗的耐药期也更久。因此,联合疗法已成为此类乳腺癌患者的一线标准治疗方案。


不过狡猾的癌细胞并不会乖乖等死,而是会不断进化。通过产生ESR1基因突变,让芳香化酶抑制剂开始出现耐药。


简单来说,芳香化酶抑制剂就相当于将水龙头拧到极小,流出的水不足以维持植物(肿瘤)生长;癌细胞出现ESR1突变,就相当于在水管旁侧新接一个水龙头,然后哗哗流水,让植物可以再次疯狂生长。


Camizestrant这类选择性雌激素受体降解剂(SERD)的作用,就是相当于直接“用水泥封死水管”,再安装多少水龙头也别想流出水。


全球3期临床试验SERENA-6共纳入了315名HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者。所有患者入组试验前已接受芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂治疗,但已被检测出ESR1突变,这意味着现有治疗很可能会耐药。


研究中,一部分患者改方案为Camizestrant联合CDK4/6抑制剂,一部分患者不改变方案。


结果显示,试验组患者的肿瘤控制时间明显延长,这说明Camizestrant“堵死水管”的策略很有效。


此外,新疗法的安全性良好,副作用和现有药物相似,没有额外的严重不良反应。


研究团队计划进一步跟踪患者的长期生存情况,在即将召开的国际医学会议上公布更详细的数据,并提交药物上市申请。如果蕞终获批,则广大晚期乳腺癌患者将获得一种强力的治疗新选择。


参考来源:

https://www.onclive.com/view/camizestrant-plus-a-cdk4-6-inhibitor-produces-positive-high-level-data-in-first-line-hr-her2-advanced-breast-cancer-with-an-esr1-mutation

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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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哈佛医学院教授 常年担任临床心内科主任、心脏移植科主任

曾连续五年被《波士顿杂志评》选为“波士顿优秀医生”之一

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