重磅!美国批准急性白血病新药Revumenib上市,患者迎来治疗新选择
时间:2024-11-19 作者:盛诺一家
2024年11月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Revumenib(商品名:Revuforj),用于治疗携带KMT2A易位的复发或难治性急性白血病成人患者和1岁及以上的儿童患者。
Revumenib是由美国Syndax Pharmaceuticals公司生产的一款menin抑制剂。
获批依据
Revumenib的疗效评估基于一项开放标签、多中心单臂队列试验。该试验纳入了104例携带KMT2A易位的复发或难治性急性白血病患者,包括成人患者和至少1个月大的儿童患者。
患者接受Revumenib治疗,直至疾病进展、出现不可接受的毒性、接受4个周期的治疗后白血病病情未得到有效控制(未达到无白血病细胞的状态)或者选择进行造血干细胞移植(HSCT)。
研究的主要疗效指标包括完全缓解(CR)率+部分血液学恢复的完全缓解(CRh)率、CR+CRh的持续时间以及从输血依赖转为输血独立。
研究结果
完全缓解(CR)率+部分血液学恢复的完全缓解(CRh)率为21.2%。
CR+CRh的持续时间为6.4个月。
在22例达到CR或CRh的患者中,平均达到CR或CRh的时间为1.9个月。
83例依赖红细胞和/或血小板输注的患者中,有12例(14%)患者在接受治疗的56天内实现了输血独立,即不再依赖输血。
在原本不依赖输血的21例患者中,有10例(48%)患者在56天内保持了输血独立的状态。
➤其他疗效数据
平均随访时间为5.73个月。其他研究结果显示:
12.5%的患者达到完全缓解(CR),获得完全缓解(CR)的平均持续时间为4.3个月。
部分血液学恢复的完全缓解(CRh)率为8.7%,CRh的平均持续时间为6.4个月。
亚组分析显示,急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和混合表型急性白血病(MPAL)患者中,分别有21%、19%和50%的患者获得了CR+CRh。
➤安全性
蕞常见的不良反应(发生率≥20%)包括出血、恶心、血磷升高、肌肉骨骼疼痛、感染、天冬氨酸氨基转移酶升高、发热性中性粒细胞减少症、丙氨酸氨基转移酶升高、全段甲状旁腺素升高、细菌感染、腹泻、分化综合征、心电图QT间期延长、血磷降低、甘油三酯升高、血钾降低、食欲下降、便秘、水肿、病毒感染、疲劳和碱性磷酸酶升高。
42%的患者经历了需要中断剂量的不良事件(AE),10%的患者经历了导致剂量减少的不良事件,73%的患者报告了严重不良事件(SAE),3%的患者经历了导致死亡的不良事件。
专家评述
美国MD安德森癌症中心的白血病副教授Ghayas C. Issa博士在新闻稿中表示:“此次美国食品药品监督管理局(FDA)批准全球头一款menin抑制剂Revumenib,用于携带KMT2A易位的复发/难治性急性白血病患者,是一项重大突破,因为携带KMT2A基因突变的患者,预后非常差。与先前的疗法相比,Revumenib的显著临床获益和强劲疗效代表了一大进步,并可能成为这些患者的一个重要治疗新选择。”
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