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立体定向放疗技术SABR,治疗肾癌疗效显著,100%患者治疗1年后疾病无进展

时间:2024-03-18  作者:盛诺一家


摘要

国际知名医学期刊《柳叶刀-肿瘤学》发布了一项2期临床试验的研究结果:采用SABR立体定向消融放射治疗技术,治疗无法手术切除的原发性肾细胞癌患者取得了良好的疗效。该研究由澳大利亚Peter MacCallum癌症中心放射肿瘤科的Shankar Siva博士领导。


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来源:The Lancet Oncology官网截图


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关键信息如下:

1.SABR(立体定向消融放射治疗)技术,是一种高精度的放射疗法无创且无需全身麻醉,通常用于治疗不适合手术切除或手术风险较高的患者


2.这项研究结果表明,100%的原发性肾细胞癌患者,接受SABR技术治疗1年后,肿瘤无进展,疾病得到有效控制。

3.接受SABR技术治疗1年患者的总生存率为99%;接受治疗3年,患者的总生存率为82%


4.患者接受SABR技术治疗的耐受性也基本良好

研究详情
(专业人士阅读)


近日,国际知名医学期刊《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)发布了一项2期临床试验的研究结果:采用SABR技术,治疗无法手术切除的原发性肾细胞癌患者取得了良好的疗效。该研究由澳大利亚Peter MacCallum癌症中心放射肿瘤科的Shankar Siva博士领导。



什么是SABR技术?


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来源:摄图网


SABR,全称立体定向消融放射治疗,是一种高精度的放射疗法。它利用先进的影像技术和计算机辅助设备,将高剂量的放射线精确引导到患者体内肿瘤,以摧毁癌细胞,同时保护周围健康组织。

SABR是一种新型非侵入性替代方案,无创且无需全身麻醉,通常用于治疗原发性肿瘤,尤其是那些不适合手术切除或手术风险较高的患者。


关于2期FASTRACK试验


FASTRACK试验是一项国际性、非随机的2期临床试验,在澳大利亚的7个研究中心和荷兰的1个研究中心开展,注册编号为NCT02613819,目前已完成患者招募。

纳入的患者为年龄18岁或以上,经活检确诊为原发性肾细胞癌,只有一个病灶,经评估无法手术切除、手术并发症风险较高或拒绝接受手术的患者。患者的ECOG表达评分为0-2,意味着身体状况良好。需要多学科决定,进行积极治疗。


研究的主要终点是局部控制情况经评估原发性肾细胞癌无进展

2016年7月28日至2020年2月27日,共有70名患者入组并接受治疗。患者为T1到T2a阶段、淋巴结侵犯情况为N0到N1的原发性肾细胞癌患者,意味着患者属于早期,肿瘤局限于肾脏并且没有扩散到淋巴结。平均年龄为77岁。70例患者中,49例(70%)为男性,21例(30%)为女性。肿瘤平均直径为4.6厘米。


注:


T1到T2a表示肿瘤的大小和范围。T1阶段表示肿瘤直径小于7厘米,并且局限于肾脏,T2a阶段表示肿瘤直径介于7到10厘米之间,并且仍然局限于肾脏。


N0到N1表示淋巴结是否受到侵犯。N0表示没有淋巴结转移,N1表示有淋巴结转移,但是限于肾脏周围的区域。


23例患者接受了单次剂量26 Gy的SABR治疗,47例患者接受了三次剂量42 Gy的SABR治疗。平均随访时间为43个月。


研究结果


  • 患者接受治疗12个月(1年)时的局部控制率为100%100%的患者肿瘤无进展。

  • 没有任何患者因疾病去世。

  • 接受治疗1年,患者的总生存率为99%接受治疗3年患者的总生存率为82%。


安全性


7例(10%)患者出现了3级治疗相关不良事件,未观察到4级不良事件。3级治疗相关不良事件包括恶心和呕吐(3例,4%的患者),腹部、侧腹或肿瘤疼痛(4例,6%的患者)、结肠梗阻(2例,3%患者)、腹泻(1例,1%的患者)。未发生与治疗相关或癌症相关的死亡情况

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来源:摄图网


研究结果表明:对于无法手术或手术风险较高的原发性肾细胞癌患者来说,SABR可能是一种有效的治疗策略没有观察到局部失败或癌症相关死亡。副作用对于患者来说也是可接受的,并且患者的肾功能保持良好。

编者按


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来源:
[1]https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(24)00020-2/abstract#articleInformation
[2]https://www.medscape.com/viewarticle/after-sabr-100-local-control-1-year-kidney-cancer-2024a10004mi?form=fpf
本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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肿瘤外科学Dr. Abdul Mohsen and Sultana Al-Tuwaijri特聘教授

乳腺肿瘤外科专科进修培训主任

哈佛医学院外科副教授

哈佛大学医学院助理教授

丹娜法伯癌症研究院内科医师

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

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